આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો (SDOH) બહુવિધ સામાજિક અને આર્થિક પરિબળો સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલા છે.SDH શીખવા માટે પ્રતિબિંબ મહત્વપૂર્ણ છે.જો કે, માત્ર થોડા અહેવાલો SDH કાર્યક્રમોનું વિશ્લેષણ કરે છે;મોટાભાગના ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ છે.અમે 2018 માં શરૂ કરાયેલા સમુદાય આરોગ્ય શિક્ષણ (CBME) અભ્યાસક્રમમાં SDH પ્રોગ્રામનું SDH પર વિદ્યાર્થી-અહેવાલ કરેલા પ્રતિબિંબના સ્તર અને સામગ્રીના આધારે રેખાંશ મૂલ્યાંકન કરવાનો પ્રયાસ કર્યો.
સંશોધન ડિઝાઇન: ગુણાત્મક ડેટા વિશ્લેષણ માટે સામાન્ય પ્રેરક અભિગમ.શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ: જાપાનની યુનિવર્સિટી ઑફ સુકુબા સ્કૂલ ઑફ મેડિસિન ખાતે જનરલ મેડિસિન અને પ્રાથમિક સંભાળમાં ફરજિયાત 4-અઠવાડિયાની ઇન્ટર્નશિપ, પાંચમા અને છઠ્ઠા વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થીઓને આપવામાં આવે છે.વિદ્યાર્થીઓએ ઇબારાકી પ્રીફેક્ચરના ઉપનગરીય અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં કોમ્યુનિટી ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોમાં ફરજ પર ત્રણ અઠવાડિયા ગાળ્યા.SDH વ્યાખ્યાનોના પ્રથમ દિવસ પછી, વિદ્યાર્થીઓને અભ્યાસક્રમ દરમિયાન આવી પડેલી પરિસ્થિતિઓના આધારે સ્ટ્રક્ચર્ડ કેસ રિપોર્ટ્સ તૈયાર કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું.છેલ્લા દિવસે, વિદ્યાર્થીઓએ ગ્રુપ મીટિંગમાં તેમના અનુભવો શેર કર્યા અને SDH પર એક પેપર રજૂ કર્યું.આ કાર્યક્રમ શિક્ષકોના વિકાસમાં સુધારો અને પ્રદાન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.અભ્યાસના સહભાગીઓ: વિદ્યાર્થીઓ કે જેમણે ઓક્ટોબર 2018 અને જૂન 2021 વચ્ચે પ્રોગ્રામ પૂર્ણ કર્યો છે. વિશ્લેષણાત્મક: પ્રતિબિંબના સ્તરને પ્રતિબિંબિત, વિશ્લેષણાત્મક અથવા વર્ણનાત્મક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.સોલિડ ફેક્ટ્સ પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ કરીને સામગ્રીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
અમે 2018-19 માટે 118 રિપોર્ટ્સ, 2019-20 માટે 101 રિપોર્ટ્સ અને 2020-21 માટે 142 રિપોર્ટ્સનું વિશ્લેષણ કર્યું છે.અનુક્રમે 2 (1.7%), 6 (5.9%) અને 7 (4.8%) પ્રતિબિંબ અહેવાલો, 9 (7.6%), 24 (23.8%) અને 52 (35.9%) વિશ્લેષણ અહેવાલો, 36 (30.5%) અનુક્રમે, 48 (47.5%) અને 79 (54.5%) વર્ણનાત્મક અહેવાલો.હું બાકીના પર ટિપ્પણી કરીશ નહીં.રિપોર્ટમાં સોલિડ ફેક્ટ્સ પ્રોજેક્ટ્સની સંખ્યા અનુક્રમે 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3 અને 3.3 ± 1.4 છે.
જેમ જેમ CBME અભ્યાસક્રમોમાં SDH પ્રોજેક્ટ્સ રિફાઇન થાય છે તેમ, વિદ્યાર્થીઓની SDH વિશેની સમજણ વધુ ઊંડી થતી જાય છે.કદાચ આ ફેકલ્ટીના વિકાસ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવી હતી.SDH ની પ્રતિબિંબીત સમજણ માટે સામાજિક વિજ્ઞાન અને દવામાં વધુ ફેકલ્ટી વિકાસ અને સંકલિત શિક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.
આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો (SDH) એ બિન-તબીબી પરિબળો છે જે આરોગ્યની સ્થિતિને પ્રભાવિત કરે છે, જેમાં લોકો જન્મે છે, વૃદ્ધિ પામે છે, કામ કરે છે, જીવે છે અને ઉંમર કરે છે [1].SDH ની લોકોના સ્વાસ્થ્ય પર નોંધપાત્ર અસર પડે છે, અને માત્ર તબીબી હસ્તક્ષેપ SDH [1,2,3] ની સ્વાસ્થ્ય અસરોને બદલી શકતું નથી.આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓએ SDH [4, 5] વિશે જાગૃત હોવા જોઈએ અને SDH [4,5,6] ના નકારાત્મક પરિણામોને ઘટાડવા માટે આરોગ્ય હિમાયતી [6] તરીકે સમાજમાં યોગદાન આપવું જોઈએ.
અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનમાં SDH શીખવવાનું મહત્વ વ્યાપકપણે ઓળખાય છે [4,5,7], પરંતુ SDH શિક્ષણ સાથે સંકળાયેલા ઘણા પડકારો પણ છે.તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે, SDH ને જૈવિક રોગના માર્ગો [8] સાથે જોડવાનું નિર્ણાયક મહત્વ વધુ પરિચિત હોઈ શકે છે, પરંતુ SDH શિક્ષણ અને ક્લિનિકલ તાલીમ વચ્ચેનું જોડાણ હજી પણ મર્યાદિત હોઈ શકે છે.અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન એલાયન્સ ફોર એક્સેલેરેટિંગ ચેન્જ ઇન મેડિકલ એજ્યુકેશન અનુસાર, ત્રીજા કે ચોથા વર્ષ [7] કરતાં અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનના પ્રથમ અને બીજા વર્ષમાં વધુ SDH શિક્ષણ આપવામાં આવે છે.યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની તમામ તબીબી શાળાઓ ક્લિનિકલ સ્તરે SDH શીખવતી નથી [9], અભ્યાસક્રમની લંબાઈ અલગ અલગ હોય છે [10], અને અભ્યાસક્રમો ઘણીવાર વૈકલ્પિક હોય છે [5, 10].SDH ક્ષમતાઓ પર સર્વસંમતિના અભાવને કારણે, વિદ્યાર્થીઓ અને કાર્યક્રમો માટે મૂલ્યાંકન વ્યૂહરચના બદલાય છે [9].અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનમાં SDH શિક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનના અંતિમ વર્ષોમાં SDH પ્રોજેક્ટ્સ લાગુ કરવા અને પ્રોજેક્ટ્સનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે [7, 8].જાપાને પણ તબીબી શિક્ષણમાં SDH શિક્ષણના મહત્વને માન્યતા આપી છે.2017 માં, SDH શિક્ષણને નિદર્શન તબીબી શિક્ષણના મુખ્ય અભ્યાસક્રમમાં સામેલ કરવામાં આવ્યું હતું, જે મેડિકલ સ્કૂલમાંથી સ્નાતક થયા પછી હાંસલ કરવાના લક્ષ્યોને સ્પષ્ટ કરે છે [11].2022ના સંશોધનમાં આના પર વધુ ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે [12].જો કે, જાપાનમાં SDH શીખવવા અને મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ હજુ સુધી સ્થાપિત થઈ નથી.
અમારા અગાઉના અભ્યાસમાં, અમે જાપાની યુનિવર્સિટીમાં સમુદાય-આધારિત તબીબી શિક્ષણ (CBME) અભ્યાસક્રમ [13] માં SDH પ્રોજેક્ટના મૂલ્યાંકનનું મૂલ્યાંકન કરીને વરિષ્ઠ તબીબી વિદ્યાર્થીઓના અહેવાલો તેમજ તેમની પ્રક્રિયાઓમાં પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું.SDH [14] ને સમજવું.SDH ને સમજવા માટે પરિવર્તનશીલ શિક્ષણની જરૂર છે [10].સંશોધન, અમારા સહિત, SDH પ્રોજેક્ટ્સ [10, 13] ના મૂલ્યાંકન પર વિદ્યાર્થીઓના પ્રતિબિંબ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.અમે ઓફર કરેલા પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમોમાં, વિદ્યાર્થીઓ SDH ના કેટલાક ઘટકોને અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે સમજતા હોય તેવું લાગતું હતું, અને SDH વિશે તેમની વિચારસરણીનું સ્તર પ્રમાણમાં ઓછું હતું [13].વિદ્યાર્થીઓએ સામુદાયિક અનુભવો દ્વારા SDH વિશેની તેમની સમજને વધુ ઊંડી બનાવી અને તબીબી મોડલ વિશેના તેમના મંતવ્યોને જીવન મોડેલમાં પરિવર્તિત કર્યા [14].આ પરિણામો મૂલ્યવાન છે જ્યારે SDH શિક્ષણ માટે અભ્યાસક્રમના ધોરણો અને તેમનું મૂલ્યાંકન અને મૂલ્યાંકન હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત નથી [7].જો કે, અંડરગ્રેજ્યુએટ SDH પ્રોગ્રામ્સનું રેખાંશ મૂલ્યાંકન ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે.જો આપણે SDH કાર્યક્રમોને સુધારવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટેની પ્રક્રિયાને સતત દર્શાવી શકીએ, તો તે SDH કાર્યક્રમોની બહેતર રચના અને મૂલ્યાંકન માટે એક મોડેલ તરીકે સેવા આપશે, જે અંડરગ્રેજ્યુએટ SDH માટે ધોરણો અને તકો વિકસાવવામાં મદદ કરશે.
આ અભ્યાસનો હેતુ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે SDH શૈક્ષણિક કાર્યક્રમની સતત સુધારણાની પ્રક્રિયાને દર્શાવવાનો અને વિદ્યાર્થીઓના અહેવાલોમાં પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરીને CBME અભ્યાસક્રમમાં SDH શૈક્ષણિક કાર્યક્રમનું રેખાંશ મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
અભ્યાસમાં સામાન્ય પ્રેરક અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને ત્રણ વર્ષ માટે વાર્ષિક ધોરણે પ્રોજેક્ટ ડેટાનું ગુણાત્મક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.તે CBME અભ્યાસક્રમમાં SDH કાર્યક્રમોમાં નોંધાયેલા તબીબી વિદ્યાર્થીઓના SDH અહેવાલોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.સામાન્ય ઇન્ડક્શન એ ગુણાત્મક ડેટાના પૃથ્થકરણ માટેની એક વ્યવસ્થિત પ્રક્રિયા છે જેમાં વિશ્લેષણને ચોક્કસ મૂલ્યાંકન લક્ષ્યો દ્વારા માર્ગદર્શન આપી શકાય છે.ધ્યેય એ છે કે સંરચિત અભિગમ [15] દ્વારા પૂર્વવ્યાખ્યાયિત કરવાને બદલે કાચા ડેટામાં સમાવિષ્ટ વારંવાર, પ્રભાવશાળી અથવા મહત્વપૂર્ણ થીમ્સમાંથી સંશોધનના તારણો બહાર આવવા દેવાનો છે.
અભ્યાસના સહભાગીઓ યુનિવર્સિટી ઓફ સુકુબા સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન ખાતે પાંચમા અને છઠ્ઠા વર્ષના મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓ હતા જેમણે સપ્ટેમ્બર 2018 અને મે 2019 (2018-19) વચ્ચે CBME કોર્સમાં ફરજિયાત 4-અઠવાડિયાની ક્લિનિકલ ઇન્ટર્નશિપ પૂર્ણ કરી હતી.માર્ચ 2020 (2019-20) અથવા ઓક્ટોબર 2020 અને જુલાઈ 2021 (2020-21).
4-અઠવાડિયાના CBME અભ્યાસક્રમનું માળખું અમારા અગાઉના અભ્યાસો [13, 14] સાથે તુલનાત્મક હતું.વિદ્યાર્થીઓ તેમના પાંચમા કે છઠ્ઠા વર્ષમાં ઇન્ટ્રોડક્શન ટુ મેડિસિન કોર્સના ભાગ રૂપે CBME લે છે, જે આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકોને પાયાનું જ્ઞાન શીખવવા માટે રચાયેલ છે, જેમાં આરોગ્ય પ્રમોશન, વ્યાવસાયીકરણ અને આંતરવ્યવસાયિક સહયોગનો સમાવેશ થાય છે.CBME અભ્યાસક્રમના ધ્યેયો વિદ્યાર્થીઓને કૌટુંબિક ચિકિત્સકોના અનુભવોથી ખુલ્લા પાડવાનો છે જેઓ વિવિધ ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે;સ્થાનિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં નાગરિકો, દર્દીઓ અને પરિવારોને આરોગ્યની ચિંતાઓની જાણ કરો;અને ક્લિનિકલ તર્ક કુશળતા વિકસાવો..દર 4 અઠવાડિયે, 15-17 વિદ્યાર્થીઓ અભ્યાસક્રમ લે છે.પરિભ્રમણમાં સમુદાય સેટિંગમાં 1 અઠવાડિયું, સામુદાયિક ક્લિનિક અથવા નાની હોસ્પિટલમાં 1-2 અઠવાડિયા, સામુદાયિક હોસ્પિટલમાં 1 અઠવાડિયા સુધી અને યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં ફેમિલી મેડિસિન વિભાગમાં 1 સપ્તાહનો સમાવેશ થાય છે.પ્રથમ અને અંતિમ દિવસોમાં, વિદ્યાર્થીઓ વ્યાખ્યાન અને જૂથ ચર્ચામાં ભાગ લેવા માટે યુનિવર્સિટીમાં ભેગા થાય છે.પ્રથમ દિવસે શિક્ષકોએ વિદ્યાર્થીઓને અભ્યાસક્રમના ઉદ્દેશો સમજાવ્યા હતા.વિદ્યાર્થીઓએ અભ્યાસક્રમના ઉદ્દેશ્યોથી સંબંધિત અંતિમ અહેવાલ સબમિટ કરવો આવશ્યક છે.ત્રણ મુખ્ય ફેકલ્ટી (AT, SO, અને JH) મોટા ભાગના CBME અભ્યાસક્રમો અને SDH પ્રોજેક્ટ્સનું આયોજન કરે છે.આ પ્રોગ્રામ કોર ફેકલ્ટી અને 10-12 સંલગ્ન ફેકલ્ટી દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે જેઓ ક્યાં તો યુનિવર્સિટીમાં અંડરગ્રેજ્યુએટ અધ્યાપન સાથે સંકળાયેલા હોય છે જ્યારે CBME પ્રોગ્રામ્સ પ્રેક્ટિસિંગ ફેમિલી ફિઝિશિયન અથવા CBME થી પરિચિત નોન-ફિઝિશિયન મેડિકલ ફેકલ્ટી તરીકે પહોંચાડે છે.
CBME કોર્સમાં SDH પ્રોજેક્ટનું માળખું અમારા અગાઉના અભ્યાસ [13, 14] ની રચનાને અનુસરે છે અને તેમાં સતત ફેરફાર કરવામાં આવે છે (ફિગ. 1).પ્રથમ દિવસે, વિદ્યાર્થીઓએ SDH લેક્ચરમાં હાજરી આપી અને 4-અઠવાડિયાના પરિભ્રમણ દરમિયાન SDH સોંપણીઓ પૂર્ણ કરી.વિદ્યાર્થીઓને તેમની ઇન્ટર્નશિપ દરમિયાન મળેલી વ્યક્તિ અથવા કુટુંબને પસંદ કરવા અને તેમના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે તેવા સંભવિત પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા માટે માહિતી એકત્ર કરવા કહેવામાં આવ્યું હતું.વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન સોલિડ ફેક્ટ્સ સેકન્ડ એડિશન [15], SDH વર્કશીટ્સ અને સેમ્પલ પૂર્ણ વર્કશીટ્સ સંદર્ભ સામગ્રી તરીકે પ્રદાન કરે છે.છેલ્લા દિવસે, વિદ્યાર્થીઓએ નાના જૂથોમાં તેમના SDH કેસ રજૂ કર્યા, દરેક જૂથમાં 4-5 વિદ્યાર્થીઓ અને 1 શિક્ષકનો સમાવેશ થાય છે.પ્રેઝન્ટેશન બાદ, વિદ્યાર્થીઓને CBME કોર્સ માટે અંતિમ રિપોર્ટ સબમિટ કરવાનું કામ સોંપવામાં આવ્યું હતું.તેઓને 4-અઠવાડિયાના પરિભ્રમણ દરમિયાન તેમના અનુભવનું વર્ણન કરવા અને તેને સંબંધિત કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું;તેમને સમજાવવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું કે 1) SDH ને સમજતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સનું મહત્વ અને 2) જાહેર આરોગ્યની ભૂમિકાને સમર્થન આપવામાં તેમની ભૂમિકા જે ભજવવી જોઈએ.વિદ્યાર્થીઓને રિપોર્ટ લખવા માટેની સૂચનાઓ અને રિપોર્ટનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું તેની વિગતવાર માહિતી આપવામાં આવી હતી (પૂરક સામગ્રી).વિદ્યાર્થીઓના મૂલ્યાંકન માટે, અંદાજે 15 ફેકલ્ટી સભ્યો (કોર ફેકલ્ટી સભ્યો સહિત) એ મૂલ્યાંકન માપદંડો વિરુદ્ધ અહેવાલોનું મૂલ્યાંકન કર્યું.
2018-19 શૈક્ષણિક વર્ષમાં યુનિવર્સિટી ઓફ સુકુબા ફેકલ્ટી ઑફ મેડિસિનના CBME અભ્યાસક્રમમાં SDH પ્રોગ્રામની ઝાંખી અને 2019-20 અને 2020-21 શૈક્ષણિક વર્ષોમાં SDH પ્રોગ્રામ સુધારણા અને ફેકલ્ટી ડેવલપમેન્ટની પ્રક્રિયા.2018-19 ઓક્ટોબર 2018 થી મે 2019 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે, 2019-20 ઓક્ટોબર 2019 થી માર્ચ 2020 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે અને 2020-21 ઓક્ટોબર 2020 થી જૂન 2021 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે. SDH: આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો, COVID-19: કોરોનાવાયરસ રોગ 2019
2018 માં તેની શરૂઆત થઈ ત્યારથી, અમે SDH પ્રોગ્રામમાં સતત ફેરફાર કર્યા છે અને ફેકલ્ટી ડેવલપમેન્ટ પ્રદાન કર્યું છે.જ્યારે પ્રોજેક્ટ 2018 માં શરૂ થયો, ત્યારે તેને વિકસાવનાર મુખ્ય શિક્ષકોએ SDH પ્રોજેક્ટમાં ભાગ લેનારા અન્ય શિક્ષકોને શિક્ષક વિકાસ પ્રવચનો આપ્યા.પ્રથમ ફેકલ્ટી ડેવલપમેન્ટ લેક્ચર ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં SDH અને સમાજશાસ્ત્રીય દ્રષ્ટિકોણ પર કેન્દ્રિત હતું.
2018-19 શાળા વર્ષમાં પ્રોજેક્ટ પૂર્ણ થયા બાદ, અમે પ્રોજેક્ટના લક્ષ્યોની ચર્ચા કરવા અને પુષ્ટિ કરવા અને તે મુજબ પ્રોજેક્ટમાં ફેરફાર કરવા શિક્ષક વિકાસ બેઠક યોજી.2019-20 શાળા વર્ષ કાર્યક્રમ માટે, જે સપ્ટેમ્બર 2019 થી માર્ચ 2020 સુધી ચાલ્યો હતો, અમે અંતિમ દિવસે SDH વિષય જૂથ પ્રસ્તુતિઓ કરવા માટે ફેકલ્ટી કોઓર્ડિનેટર માટે ફેસિલિટેટર માર્ગદર્શિકાઓ, મૂલ્યાંકન ફોર્મ્સ અને માપદંડો પ્રદાન કર્યા છે.દરેક જૂથ પ્રસ્તુતિ પછી, અમે કાર્યક્રમ પર પ્રતિબિંબિત કરવા માટે શિક્ષક સંયોજક સાથે જૂથ મુલાકાતો યોજી.
પ્રોગ્રામના ત્રીજા વર્ષ દરમિયાન, સપ્ટેમ્બર 2020 થી જૂન 2021 સુધી, અમે અંતિમ અહેવાલનો ઉપયોગ કરીને SDH શૈક્ષણિક કાર્યક્રમના લક્ષ્યોની ચર્ચા કરવા માટે ફેકલ્ટી ડેવલપમેન્ટ મીટિંગ્સ યોજી.અમે અંતિમ રિપોર્ટ સોંપણી અને મૂલ્યાંકન માપદંડ (પૂરક સામગ્રી)માં નાના ફેરફારો કર્યા છે.અમે હાથથી અરજી દાખલ કરવા અને છેલ્લા દિવસ પહેલા ફાઇલ કરવા માટે ફોર્મેટ અને સમયમર્યાદાને ઇલેક્ટ્રોનિક ફાઇલિંગ અને કેસના 3 દિવસની અંદર ફાઇલ કરવા માટે પણ બદલી છે.
સમગ્ર અહેવાલમાં મહત્વપૂર્ણ અને સામાન્ય થીમ્સને ઓળખવા માટે, અમે SDH વર્ણનો પ્રતિબિંબિત થયાની હદનું મૂલ્યાંકન કર્યું અને ઉલ્લેખિત મજબૂત હકીકતલક્ષી પરિબળોને બહાર કાઢ્યા.કારણ કે અગાઉની સમીક્ષાઓ [10] શૈક્ષણિક અને પ્રોગ્રામ મૂલ્યાંકનના સ્વરૂપ તરીકે પ્રતિબિંબને ધ્યાનમાં લે છે, અમે નક્કી કર્યું છે કે મૂલ્યાંકનમાં પ્રતિબિંબના ઉલ્લેખિત સ્તરનો ઉપયોગ SDH પ્રોગ્રામ્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે.વિવિધ સંદર્ભોમાં પ્રતિબિંબને અલગ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે તે જોતાં, અમે તબીબી શિક્ષણના સંદર્ભમાં પ્રતિબિંબની વ્યાખ્યાને "શિક્ષણ હેતુઓ માટે તેનું મૂલ્યાંકન કરવાના દૃષ્ટિકોણથી અનુભવોનું વિશ્લેષણ, પ્રશ્ન અને પુનર્નિર્માણ કરવાની પ્રક્રિયા" તરીકે અપનાવીએ છીએ./અથવા પ્રેક્ટિસમાં સુધારો કરો,” મેઝિરોની નિર્ણાયક પ્રતિબિંબ [16]ની વ્યાખ્યાના આધારે એરન્સન દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું છે.અમારા અગાઉના અભ્યાસની જેમ [13], 2018-19, 2019-20 અને 2020-21માં 4-વર્ષનો સમયગાળો.અંતિમ અહેવાલમાં, ઝોઉને વર્ણનાત્મક, વિશ્લેષણાત્મક અથવા પ્રતિબિંબીત તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું.આ વર્ગીકરણ યુનિવર્સિટી ઓફ રીડિંગ [17] દ્વારા વર્ણવેલ શૈક્ષણિક લેખન શૈલી પર આધારિત છે.કેટલાક શૈક્ષણિક અભ્યાસોએ સમાન રીતે પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હોવાથી [18], અમે નક્કી કર્યું છે કે આ સંશોધન અહેવાલમાં પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે.વર્ણનાત્મક અહેવાલ એ એક અહેવાલ છે જે કેસને સમજાવવા માટે SDH ફ્રેમવર્કનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ જેમાં પરિબળોનું કોઈ એકીકરણ નથી. વિશ્લેષણાત્મક અહેવાલ એ એક અહેવાલ છે જે SDH પરિબળોને એકીકૃત કરે છે.પ્રતિબિંબ જાતીય અહેવાલો એવા અહેવાલો છે જેમાં લેખકો SDH વિશેના તેમના વિચારોને વધુ પ્રતિબિંબિત કરે છે.અહેવાલો કે જે આ શ્રેણીઓમાંથી એકમાં આવતા ન હતા તે મૂલ્યાંકન યોગ્ય નથી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા.અમે અહેવાલોમાં વર્ણવેલ SDH પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સોલિડ ફેક્ટ્સ સિસ્ટમ, સંસ્કરણ 2 પર આધારિત સામગ્રી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કર્યો છે [19].અંતિમ અહેવાલની સામગ્રી પ્રોગ્રામના ઉદ્દેશ્યો સાથે સુસંગત છે.SDH અને તેમની પોતાની ભૂમિકાને સમજતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના મહત્વને સમજાવવા માટે વિદ્યાર્થીઓને તેમના અનુભવો પર પ્રતિબિંબિત કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું.સમાજમાં.SO એ અહેવાલમાં વર્ણવેલ પ્રતિબિંબ સ્તરનું વિશ્લેષણ કર્યું.SDH પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા પછી, SO, JH અને AT એ શ્રેણીના માપદંડોની ચર્ચા કરી અને પુષ્ટિ કરી.SO એ વિશ્લેષણનું પુનરાવર્તન કર્યું.SO, JH, અને AT એ વર્ગીકરણમાં ફેરફારોની આવશ્યકતા ધરાવતા અહેવાલોના વિશ્લેષણની વધુ ચર્ચા કરી.તેઓ તમામ અહેવાલોના વિશ્લેષણ પર અંતિમ સંમતિ પર પહોંચ્યા.
2018-19, 2019-20 અને 2020-21 શૈક્ષણિક વર્ષોમાં કુલ 118, 101 અને 142 વિદ્યાર્થીઓએ SDH કાર્યક્રમમાં ભાગ લીધો હતો.અનુક્રમે 35 (29.7%), 34 (33.7%) અને 55 (37.9%) વિદ્યાર્થીનીઓ હતી.
આકૃતિ 2 અમારા અગાઉના અભ્યાસની સરખામણીમાં પ્રતિબિંબ સ્તરોનું વર્ષ દ્વારા વિતરણ દર્શાવે છે, જેણે 2018-19 [13] માં વિદ્યાર્થીઓ દ્વારા લખાયેલા અહેવાલોમાં પ્રતિબિંબના સ્તરોનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું.2018-2019માં, 36 (30.5%) અહેવાલોને વર્ણનાત્મક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, 2019-2020માં - 48 (47.5%) અહેવાલો, 2020-2021માં - 79 (54.5%) અહેવાલો.2018-19માં 9 (7.6%) વિશ્લેષણાત્મક અહેવાલો, 2019-20માં 24 (23.8%) વિશ્લેષણાત્મક અહેવાલો અને 2020-21માં 52 (35.9%) હતા.2018-19માં 2 (1.7%) પ્રતિબિંબ અહેવાલો, 2019-20માં 6 (5.9%) અને 2020-21માં 7 (4.8%) હતા.71 (60.2%) અહેવાલોને 2018-2019માં બિન-મૂલ્યાંકનક્ષમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, 2019-2020માં 23 (22.8%) અહેવાલો.અને 2020-2021માં 7 (4.8%) અહેવાલ.આકારણી યોગ્ય નથી તરીકે વર્ગીકૃત.કોષ્ટક 1 દરેક પ્રતિબિંબ સ્તર માટે ઉદાહરણ અહેવાલો પ્રદાન કરે છે.
2018-19, 2019-20 અને 2020-21 શૈક્ષણિક વર્ષોમાં ઓફર કરાયેલ SDH પ્રોજેક્ટ્સના વિદ્યાર્થી અહેવાલોમાં પ્રતિબિંબનું સ્તર.2018-19 ઓક્ટોબર 2018 થી મે 2019 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે, 2019-20 ઓક્ટોબર 2019 થી માર્ચ 2020 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે અને 2020-21 ઓક્ટોબર 2020 થી જૂન 2021 સુધીની યોજનાનો સંદર્ભ આપે છે. SDH: આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો
અહેવાલમાં વર્ણવેલ SDH પરિબળોની ટકાવારી આકૃતિ 3 માં દર્શાવવામાં આવી છે. અહેવાલોમાં વર્ણવેલ પરિબળોની સરેરાશ સંખ્યા 2018-19માં 2.0 ± 1.2 હતી, 2019-20માં 2.6 ± 1.3 હતી.અને 2020-21માં 3.3 ± 1.4.
2018-19, 2019-20 અને 2020-21ના અહેવાલોમાં સોલિડ ફેક્ટ્સ ફ્રેમવર્ક (2જી આવૃત્તિ)માં દરેક પરિબળનો ઉલ્લેખ કરનારા વિદ્યાર્થીઓની ટકાવારી.2018-19નો સમયગાળો ઓક્ટોબર 2018 થી મે 2019, 2019-20 ઓક્ટોબર 2019 થી માર્ચ 2020 અને 2020-21 ઓક્ટોબર 2020 થી જૂન 2021 નો સંદર્ભ આપે છે, આ યોજનાની તારીખો છે.2018/19 શૈક્ષણિક વર્ષમાં 118 વિદ્યાર્થીઓ હતા, 2019/20 શૈક્ષણિક વર્ષમાં - 101 વિદ્યાર્થીઓ, 2020/21 શૈક્ષણિક વર્ષમાં - 142 વિદ્યાર્થીઓ હતા.
અમે અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓ માટે જરૂરી CBME કોર્સમાં SDH એજ્યુકેશન પ્રોગ્રામ રજૂ કર્યો અને વિદ્યાર્થી રિપોર્ટ્સમાં SDH પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતા પ્રોગ્રામના ત્રણ વર્ષના મૂલ્યાંકનના પરિણામો રજૂ કર્યા.પ્રોજેક્ટના અમલીકરણના 3 વર્ષ પછી અને તેમાં સતત સુધારો કર્યા પછી, મોટાભાગના વિદ્યાર્થીઓ SDH નું વર્ણન કરવામાં અને એક અહેવાલમાં SDH ના કેટલાક પરિબળો સમજાવવામાં સક્ષમ હતા.બીજી બાજુ, માત્ર થોડા વિદ્યાર્થીઓ જ SDH પર પ્રતિબિંબીત અહેવાલો લખવામાં સક્ષમ હતા.
2018-19 શાળા વર્ષની સરખામણીમાં, 2019-20 અને 2020-21 શાળા વર્ષોમાં વિશ્લેષણાત્મક અને વર્ણનાત્મક અહેવાલોના પ્રમાણમાં ધીમે ધીમે વધારો જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે બિન-આકારણીય અહેવાલોનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું હતું, જે સુધારણાને કારણે હોઈ શકે છે. કાર્યક્રમ અને શિક્ષક વિકાસ.SDH શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો [4, 9] માટે શિક્ષકનો વિકાસ મહત્વપૂર્ણ છે.અમે પ્રોગ્રામમાં ભાગ લેતા શિક્ષકો માટે સતત વ્યાવસાયિક વિકાસ પ્રદાન કરીએ છીએ.જ્યારે 2018 માં આ પ્રોગ્રામ શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે જાપાનના એકેડેમિક ફેમિલી મેડિસિન અને પબ્લિક હેલ્થ એસોસિએશનમાંના એક, જાપાન પ્રાઇમરી કેર એસોસિએશન, જાપાનના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો માટે SDH પર એક નિવેદન પ્રકાશિત કર્યું હતું.મોટાભાગના શિક્ષકો SDH શબ્દથી અજાણ છે.પ્રોજેક્ટ્સમાં ભાગ લઈને અને કેસ પ્રેઝન્ટેશન દ્વારા વિદ્યાર્થીઓ સાથે વાર્તાલાપ કરીને, શિક્ષકોએ ધીમે ધીમે SDH વિશેની તેમની સમજને વધુ ઊંડી બનાવી.વધુમાં, ચાલુ શિક્ષક વ્યાવસાયિક વિકાસ દ્વારા SDH કાર્યક્રમોના લક્ષ્યોને સ્પષ્ટ કરવાથી શિક્ષકની લાયકાત સુધારવામાં મદદ મળી શકે છે.એક સંભવિત પૂર્વધારણા એ છે કે સમય જતાં પ્રોગ્રામમાં સુધારો થયો છે.આવા આયોજિત સુધારણા માટે નોંધપાત્ર સમય અને પ્રયત્નની જરૂર પડી શકે છે.2020-2021ની યોજના અંગે, વિદ્યાર્થીઓના જીવન અને શિક્ષણ પર COVID-19 રોગચાળાની અસર [20, 21, 22, 23] વિદ્યાર્થીઓને SDH ને તેમના પોતાના જીવનને અસર કરતી સમસ્યા તરીકે જોવાનું કારણ બની શકે છે અને તેમને SDH વિશે વિચારવામાં મદદ કરી શકે છે.
રિપોર્ટમાં ઉલ્લેખિત SDH પરિબળોની સંખ્યામાં વધારો થયો હોવા છતાં, વિવિધ પરિબળોની ઘટનાઓ બદલાય છે, જે પ્રેક્ટિસ પર્યાવરણની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.પહેલેથી જ તબીબી સંભાળ મેળવતા દર્દીઓ સાથે વારંવાર સંપર્કને જોતાં સામાજિક સમર્થનના ઊંચા દરો આશ્ચર્યજનક નથી.ટ્રાન્સપોર્ટેશનનો પણ વારંવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, જે એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે CBME સાઇટ્સ ઉપનગરીય અથવા ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સ્થિત છે જ્યાં વિદ્યાર્થીઓ વાસ્તવમાં અસુવિધાજનક પરિવહન પરિસ્થિતિઓનો અનુભવ કરે છે અને આવા વાતાવરણમાં લોકો સાથે વાતચીત કરવાની તક હોય છે.તણાવ, સામાજિક અલગતા, કામ અને ખોરાકનો પણ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, જેનો વધુ વિદ્યાર્થીઓ વ્યવહારમાં અનુભવ કરે તેવી શક્યતા છે.બીજી બાજુ, અભ્યાસના આ ટૂંકા ગાળા દરમિયાન સામાજિક અસમાનતા અને સ્વાસ્થ્ય પર બેરોજગારીની અસર સમજવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.અભ્યાસમાં વિદ્યાર્થીઓને જે SDH પરિબળોનો સામનો કરવો પડે છે તે પ્રેક્ટિસ વિસ્તારની લાક્ષણિકતાઓ પર પણ આધાર રાખે છે.
અમારો અભ્યાસ મૂલ્યવાન છે કારણ કે અમે વિદ્યાર્થીઓના અહેવાલોમાં પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરીને અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓને CBME પ્રોગ્રામમાં SDH પ્રોગ્રામનું સતત મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ.વરિષ્ઠ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ કે જેમણે ઘણા વર્ષોથી ક્લિનિકલ મેડિસિનનો અભ્યાસ કર્યો છે તેઓ તબીબી પરિપ્રેક્ષ્ય ધરાવે છે.આમ, તેઓ SDH કાર્યક્રમો માટે જરૂરી સામાજિક વિજ્ઞાનને તેમના પોતાના તબીબી મંતવ્યો સાથે સાંકળીને શીખવાની ક્ષમતા ધરાવે છે [14].તેથી, આ વિદ્યાર્થીઓને SDH પ્રોગ્રામ્સ પ્રદાન કરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.આ અભ્યાસમાં, અમે વિદ્યાર્થી અહેવાલોમાં પ્રતિબિંબના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરીને પ્રોગ્રામનું ચાલુ મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ હતા.કેમ્પબેલ એટ અલ.રિપોર્ટ અનુસાર, યુએસ મેડિકલ સ્કૂલ અને ફિઝિશિયન આસિસ્ટન્ટ પ્રોગ્રામ્સ સર્વેક્ષણો, ફોકસ ગ્રુપ્સ અથવા મિડ-ગ્રુપ મૂલ્યાંકન ડેટા દ્વારા SDH પ્રોગ્રામ્સનું મૂલ્યાંકન કરે છે.પ્રોજેક્ટ મૂલ્યાંકનમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા માપદંડો છે વિદ્યાર્થીઓનો પ્રતિભાવ અને સંતોષ, વિદ્યાર્થીનું જ્ઞાન અને વિદ્યાર્થીનું વર્તન [9], પરંતુ SDH શૈક્ષણિક પ્રોજેક્ટ્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રમાણિત અને અસરકારક પદ્ધતિ હજુ સુધી સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી.આ અભ્યાસ પ્રોગ્રામ મૂલ્યાંકન અને સતત પ્રોગ્રામ સુધારણામાં રેખાંશ ફેરફારોને પ્રકાશિત કરે છે અને અન્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં SDH કાર્યક્રમોના વિકાસ અને મૂલ્યાંકનમાં યોગદાન આપશે.
સમગ્ર અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન વિદ્યાર્થીઓના પ્રતિબિંબનું એકંદર સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું હોવા છતાં, પ્રતિબિંબીત અહેવાલો લખતા વિદ્યાર્થીઓનું પ્રમાણ ઓછું રહ્યું.વધુ સુધારણા માટે વધારાના સમાજશાસ્ત્રીય અભિગમો વિકસાવવાની જરૂર પડી શકે છે.SDH પ્રોગ્રામમાં સોંપણીઓ માટે વિદ્યાર્થીઓને સમાજશાસ્ત્રીય અને તબીબી પરિપ્રેક્ષ્યોને એકીકૃત કરવાની જરૂર છે, જે તબીબી મોડેલ [14] ની તુલનામાં જટિલતામાં અલગ છે.જેમ આપણે ઉપર ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ઉચ્ચ શાળાના વિદ્યાર્થીઓને SDH અભ્યાસક્રમો પૂરા પાડવા મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ તબીબી શિક્ષણની શરૂઆતમાં શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોનું આયોજન અને સુધારણા, સમાજશાસ્ત્રીય અને તબીબી પરિપ્રેક્ષ્ય વિકસાવવા અને તેમને એકીકૃત કરવું વિદ્યાર્થીઓની પ્રગતિને આગળ વધારવામાં અસરકારક બની શકે છે.'વિકાસ કરો.SDH ને સમજવું.શિક્ષકોના સમાજશાસ્ત્રીય પરિપ્રેક્ષ્યનું વધુ વિસ્તરણ પણ વિદ્યાર્થીઓના પ્રતિબિંબને વધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
આ તાલીમમાં ઘણી મર્યાદાઓ છે.પ્રથમ, અભ્યાસ સેટિંગ જાપાનમાં એક તબીબી શાળા સુધી મર્યાદિત હતી, અને CBME સેટિંગ ઉપનગરીય અથવા ગ્રામીણ જાપાનના એક વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હતી, જેમ કે અમારા અગાઉના અભ્યાસોમાં [13, 14].અમે આ અભ્યાસની પૃષ્ઠભૂમિ અને અગાઉના અભ્યાસોને વિગતવાર સમજાવ્યા છે.આ મર્યાદાઓ સાથે પણ, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે અમે વર્ષોથી CBME પ્રોજેક્ટ્સમાં SDH પ્રોજેક્ટ્સના પરિણામો દર્શાવ્યા છે.બીજું, એકલા આ અભ્યાસના આધારે, SDH કાર્યક્રમોની બહાર પ્રતિબિંબીત શિક્ષણને અમલમાં મૂકવાની શક્યતા નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે.અંડરગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનમાં SDH ના પ્રતિબિંબીત શિક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.ત્રીજું, ફેકલ્ટી ડેવલપમેન્ટ પ્રોગ્રામ સુધારણામાં ફાળો આપે છે કે કેમ તે પ્રશ્ન આ અભ્યાસની પૂર્વધારણાઓના અવકાશની બહાર છે.શિક્ષક ટીમના નિર્માણની અસરકારકતાને વધુ અભ્યાસ અને પરીક્ષણની જરૂર છે.
અમે CBME અભ્યાસક્રમમાં વરિષ્ઠ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે SDH શૈક્ષણિક કાર્યક્રમનું રેખાંશ મૂલ્યાંકન કર્યું.અમે બતાવીએ છીએ કે જેમ જેમ પ્રોગ્રામ પરિપક્વ થાય છે તેમ તેમ વિદ્યાર્થીઓની SDH વિશેની સમજ ઊંડી થતી જાય છે.SDH કાર્યક્રમોમાં સુધારો કરવા માટે સમય અને પ્રયત્નની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ SDH વિશે શિક્ષકોની સમજ વધારવાનો હેતુ શિક્ષક વિકાસ અસરકારક હોઈ શકે છે.SDH વિશે વિદ્યાર્થીઓની સમજને વધુ બહેતર બનાવવા માટે, સામાજિક વિજ્ઞાન અને દવામાં વધુ સંકલિત અભ્યાસક્રમો વિકસાવવાની જરૂર પડી શકે છે.
વર્તમાન અભ્યાસ દરમિયાન પૃથ્થકરણ કરાયેલા તમામ ડેટા સંબંધિત લેખક પાસેથી વાજબી વિનંતી પર ઉપલબ્ધ છે.
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા.આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો.અહીં ઉપલબ્ધ: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.17 નવેમ્બર, 2022 ના રોજ એક્સેસ
બ્રેવમેન પી, ગોટલીબ એલ. આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો: કારણોના કારણોને જોવાનો સમય છે.જાહેર આરોગ્ય અહેવાલો 2014;129: 19–31.
2030 સ્વસ્થ લોકો.આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો.અહીં ઉપલબ્ધ: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.17 નવેમ્બર, 2022 ના રોજ એક્સેસ
આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકોને સંબોધવા માટે તાલીમ આરોગ્ય વ્યવસાયિકોનું કમિશન, ગ્લોબલ હેલ્થ કમિશન, ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ મેડિસિન, નેશનલ એકેડમી ઑફ સાયન્સ, એન્જિનિયરિંગ અને મેડિસિન.આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકોને સંબોધવા માટે આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોને તાલીમ આપવા માટેની સિસ્ટમ.વોશિંગ્ટન, ડીસી: નેશનલ એકેડમી પ્રેસ, 2016.
સિગેલ જે, કોલમેન ડીએલ, જેમ્સ ટી. સ્નાતક તબીબી શિક્ષણમાં આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકોનું એકીકરણ: એક્શન માટે કૉલ.એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સ.2018;93(2):159–62.
રોયલ કોલેજ ઓફ ફિઝિશિયન્સ એન્ડ સર્જન્સ ઓફ કેનેડા.CanMEDS નું માળખું.અહીં ઉપલબ્ધ: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.17 નવેમ્બર, 2022 ના રોજ એક્સેસ
લેવિસ જેએચ, લેજ ઓજી, ગ્રાન્ટ બીકે, રાજસેકરન એસકે, ગેમેડા એમ, લાઈક આરએસ, સેન્ટેન એસ, દેખત્યાર એમ. અંડરગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશન અભ્યાસક્રમમાં આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકોને સંબોધતા તબીબી શિક્ષણ: સંશોધન અહેવાલ.ઉચ્ચ તબીબી શિક્ષણની પ્રેક્ટિસ.2020;11:369–77.
માર્ટિનેઝ IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. દવામાં આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો શીખવવા માટેની બાર ટીપ્સ.તબીબી શિક્ષણ.2015;37(7):647–52.
કેમ્પબેલ M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.આરોગ્ય શિક્ષણના સામાજિક નિર્ધારકોનું મૂલ્યાંકન અને મૂલ્યાંકન: યુએસ મેડિકલ સ્કૂલ અને ફિઝિશિયન સહાયક કાર્યક્રમોનું રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણ.જે જનરલ ટ્રેઇની.2022;37(9):2180–6.
દુબે-પર્સાઉડ એ., એડલર એમડી, બાર્ટેલ ટીઆર ગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનમાં સ્વાસ્થ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો શીખવે છે: એક સ્કોપિંગ સમીક્ષા.જે જનરલ ટ્રેઇની.2019;34(5):720–30.
શિક્ષણ, સંસ્કૃતિ, રમતગમત, વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી મંત્રાલય.તબીબી શિક્ષણ કોર અભ્યાસક્રમ મોડલ 2017 સુધારેલ. (જાપાનીઝ ભાષા).અહીં ઉપલબ્ધ: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.પ્રવેશ: ડિસેમ્બર 3, 2022
શિક્ષણ, સંસ્કૃતિ, રમતગમત, વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી મંત્રાલય.તબીબી શિક્ષણ મોડેલ કોર અભ્યાસક્રમ, 2022 પુનરાવર્તન.અહીં ઉપલબ્ધ: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.પ્રવેશ: ડિસેમ્બર 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. સમુદાય-આધારિત અભ્યાસક્રમમાં સ્વાસ્થ્યના સામાજિક નિર્ણાયકોની વિદ્યાર્થીઓની સમજ: ગુણાત્મક ડેટા વિશ્લેષણ માટે સામાન્ય પ્રેરક અભિગમ.BMC તબીબી શિક્ષણ.2020;20(1):470.
હારુતા જે, તાકાયાશિકી એ, ઓઝોન એસ, મેનો ટી, મેનો ટી. તબીબી વિદ્યાર્થીઓ સમાજમાં SDH વિશે કેવી રીતે શીખે છે?વાસ્તવવાદી અભિગમનો ઉપયોગ કરીને ગુણાત્મક સંશોધન.તબીબી શિક્ષણ.2022:44(10):1165–72.
ડો.થોમસ.ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે સામાન્ય પ્રેરક અભિગમ.મારું નામ જય ઇવલ છે.2006;27(2):237–46.
એરોન્સન એલ. તબીબી શિક્ષણના તમામ સ્તરે પ્રતિબિંબીત શિક્ષણ માટે બાર ટીપ્સ.તબીબી શિક્ષણ.2011;33(3):200–5.
વાંચન યુનિવર્સિટી.વર્ણનાત્મક, વિશ્લેષણાત્મક અને પ્રતિબિંબીત લેખન.અહીં ઉપલબ્ધ: https://libguides.reading.ac.uk/writing.2 જાન્યુઆરી, 2020 ના રોજ અપડેટ થયેલ. નવેમ્બર 17, 2022 ના રોજ એક્સેસ કરેલ.
હંટન એન., સ્મિથ ડી. શિક્ષક શિક્ષણમાં પ્રતિબિંબ: વ્યાખ્યા અને અમલીકરણ.શીખવો, શીખવો, શિક્ષિત કરો.1995;11(1):33-49.
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા.આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો: સખત તથ્યો.બીજી આવૃત્તિ.અહીં ઉપલબ્ધ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.પ્રવેશ: નવેમ્બર 17, 2022
માઇકેલી ડી., કેઓગ જે., પેરેઝ-ડોમિન્ગ્યુઝ એફ., પોલાન્કો-ઇલાબાકા એફ., પિન્ટો-ટોલેડો એફ., માઇકેલી જી., આલ્બર્સ એસ., એસિઆર્ડી જે., સાંતાના વી., ઉર્નેલી સી., સવાગુચી વાય., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. COVID-19 દરમિયાન તબીબી શિક્ષણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય: નવ દેશોનો અભ્યાસ.મેડિકલ એજ્યુકેશનનું ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ.2022;13:35–46.
પોસ્ટ સમય: ઓક્ટોબર-28-2023