- ધમની ક્લેમ્પિંગ પહેલાં હંમેશા ઇન્ટ્રાવેનસ હેપરિન લગાવવું (સિવાય કે દર્દીને હેપરિન પ્રેરિત થ્રોમ્બોપેનિયા (HIT) નો ઇતિહાસ હોય)
- 'ક્લેમ્પિંગ' ઉપકરણો વચ્ચેના મહત્વપૂર્ણ તફાવતોને સમજવા માટે (દા.ત. ડીબેકી વેસ્ક્યુલર ક્લેમ્પ વિ ઓવરહોલ્ટ ક્લેમ્પ)
- ધમનીય ક્લેમ્પ્સને યોગ્ય રીતે લાગુ કરવા (કેલ્સિફાઇડ પ્લેક્સના દિશા નિર્દેશન પર ધ્યાન આપો)
- ધમનીઓટોમી યોગ્ય રીતે કરવા માટે (નંબર ૧૧ સ્કેલ્પેલ (ઉપર!) અને પોટ્સ કાતર)
- ધમનીની દિવાલોને નુકસાન ટાળવા માટે ફોર્સેપ્સને યોગ્ય રીતે હેન્ડલ કરવા (દબાણ ન લગાવો)
- સોય ધારકમાં સોયને યોગ્ય રીતે ગોઠવવી (સામાન્ય રીતે ૧/૩ થી ૨/૩; ૩૦° આગળ)
- સાધનોનો અર્ગનોમિક પકડ અને શરીર અને હાથની સ્થિતિ અપનાવવી
- ધમનીની દિવાલો (લંબ દિશા) દ્વારા યોગ્ય રીતે ટાંકા કરવા માટે
- ટાંકાને યોગ્ય રીતે દિશામાન કરવા માટે: થીઅંદર બહારધમનીઓમાં અને બહારના પ્રવાહ તરફ (વિચ્છેદન ટાળવા માટે); થીબહાર અંદરકૃત્રિમ અંગોમાં (અને, જો જરૂરી હોય તો, ધમનીઓમાં પ્રવાહ તરફ
- સાધનો વડે ટાંકાને ક્યારેય ન પકડો (તે ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા તૂટી શકે છે)
- ધમનીની દિવાલને હંમેશા ઉલટાવી રાખવી (એડવેન્ટિશિયલ કનેક્ટિવ પેશીઓ સાથે રક્ત પ્રવાહના સંપર્કને ટાળવા માટે)
- વિક્ષેપિત ટાંકા વિરુદ્ધ ચાલતા ટાંકાના ફાયદા અને ગેરફાયદાને સમજવું
- ચુસ્ત ટાંકા (દરેક ટાંકાની આગળની દિશા, ટાંકા અંદર અને બહાર ટાંકા વચ્ચેનું સૌથી ઓછું અંતર) સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચાલતા ટાંકામાં ટાંકાના શ્રેષ્ઠ સ્થાનને સમજવું.
- સહાયક તરીકે: સીવણ રેખાને સુરક્ષિત કરવા માટે સીવણ ક્યાં રાખવી, બાકીના સીવણના લૂપ્સ ટાળો પરંતુ આગામી સીવણ માટે પૂરતી છૂટ આપો (45% થી 55% સિદ્ધાંત)
- સહાયક તરીકે: ટાંકાને ટાંકાની દિશામાં ખેંચો, પાછળની તરફ નહીં (પર્સસ્ટ્રિંગ ઇફેક્ટ ટાળવા માટે)
- સહાયક તરીકે: સર્જનને પહેલા પેશીઓને અનુકૂલિત કરવા દેવા.પહેલાંટાંકા ખેંચવા (ટાંકાના છિદ્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ટાળવા માટે)
- ક્લોઝર, ગાંઠ અને ડિક્લેમ્પિંગ પહેલાં હંમેશા ફ્લશ કરવું
- 2x ટ્રાન્સવર્સ / 2x લોન્ગીટ્યુડિનલ ધમનીઓટોમી. બંને તકનીકો સાથે બંને ધમનીઓટોમી બંધ કરો: અનુક્રમે વિક્ષેપિત અને ચાલતા ટાંકા.
- ધમનીની દિવાલનું સંચાલન: તમારા ફોર્સેપ્સ વડે ફક્ત એડવેન્ટિશિયાને પકડો
- ધમનીનું યોગ્ય ક્લેમ્પિંગ: પ્લેક પર ધ્યાન આપો, વેસ્ક્યુલર ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરો, ક્લેમ્પના બળને સમાયોજિત કરો, ક્લેમ્પિંગ કરતા પહેલા હેપરિન આપવાનું ભૂલશો નહીં!
- ધમનીઓટોમી: સ્કેલ્પેલ બ્લેડ નંબર 11 તરીકે ઉપયોગ કરો, બ્લેડને ઉપરની તરફ પકડીને છરાથી કાપો
- પોટ્સ કાતરનો ઉપયોગ કરીને ધમનીઓટોમીનો વિસ્તાર કરો
- ફોર્સેપ્સ વડે ધમનીનું સંચાલન: ઇન્ટિમાને સ્ક્વિઝ કરશો નહીં, ટાંકા દરમિયાન કાઉન્ટરફોર્સ તરીકે ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરો, ફક્ત એડવેન્ટિશિયા પકડી રાખો
- સોય ધારકને યોગ્ય રીતે પકડી રાખો
- સોયનું યોગ્ય સ્થાન
- દિવાલના બધા સ્તરોને લંબ ટાંકા વડે ટાંકો (કોઈ સ્પર્શક ટાંકા નહીં)
- ટાંકાની દિશા અંદરથી બહાર (વિચ્છેદન ટાળવા માટે ધમનીની દિવાલોમાં)
- સોય, સોય ધારક અને ફોર્સેપ્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: સોય ઉપાડો, આગામી ટાંકાની યોજના બનાવો
શીખવાના લક્ષ્યોનું નિયંત્રણ
- એવર્ઝન
- ટાંકાની નિયમિતતા
- ટાંકાની કડકતા
પોસ્ટ સમય: જૂન-૧૫-૨૦૨૬