પરંપરાગત રીતે, શિક્ષકો ભરતી અને ખર્ચના પડકારો તેમજ પ્રમાણિત તકનીકોના પડકારો હોવા છતાં, તબીબી નવા આવનારાઓ (તાલીમાર્થીઓ) ને શારીરિક તપાસ (PE) શીખવતા હોય છે.
અમે એક મોડેલનો પ્રસ્તાવ મૂકીએ છીએ જે દર્દી પ્રશિક્ષકો (SPI) અને ચોથા વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થીઓ (MS4s) ની પ્રમાણિત ટીમોનો ઉપયોગ કરીને પ્રિમેડિકલ વિદ્યાર્થીઓને શારીરિક શિક્ષણના વર્ગો શીખવે છે, જેમાં સહયોગી અને પીઅર-સહાયિત શિક્ષણનો સંપૂર્ણ લાભ લેવામાં આવે છે.
પ્રી-સર્વિસ, MS4 અને SPI વિદ્યાર્થીઓના સર્વેક્ષણોમાં કાર્યક્રમ પ્રત્યે સકારાત્મક દ્રષ્ટિકોણ જોવા મળ્યો, જેમાં MS4 વિદ્યાર્થીઓએ શિક્ષક તરીકે તેમની વ્યાવસાયિક ઓળખમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધાવ્યો. વસંત ક્લિનિકલ કૌશલ્ય પરીક્ષાઓમાં પ્રી-પ્રેક્ટિસ વિદ્યાર્થીઓનું પ્રદર્શન તેમના પ્રી-પ્રોગ્રામ સાથીઓના પ્રદર્શન જેટલું અથવા તેના કરતા સારું હતું.
SPI-MS4 ટીમ શિખાઉ વિદ્યાર્થીઓને શિખાઉ શારીરિક તપાસના મિકેનિક્સ અને ક્લિનિકલ આધારને અસરકારક રીતે શીખવી શકે છે.
નવા મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓ (પ્રી-મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓ) મેડિકલ સ્કૂલની શરૂઆતમાં મૂળભૂત શારીરિક તપાસ (PE) શીખે છે. પ્રિપેરેટરી સ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓ માટે શારીરિક શિક્ષણ વર્ગો યોજે છે. પરંપરાગત રીતે, શિક્ષકોના ઉપયોગના ગેરફાયદા પણ છે, જેમ કે: 1) તેઓ ખર્ચાળ છે; 3) તેમને ભરતી કરવી મુશ્કેલ છે; 4) તેમને પ્રમાણિત કરવું મુશ્કેલ છે; 5) ઘોંઘાટ ઊભી થઈ શકે છે; ચૂકી ગયેલી અને સ્પષ્ટ ભૂલો [1, 2] 6) પુરાવા-આધારિત શિક્ષણ પદ્ધતિઓથી પરિચિત ન હોઈ શકે [3] 7) એવું અનુભવી શકે છે કે શારીરિક શિક્ષણ શિક્ષણ ક્ષમતાઓ અપૂરતી છે [4];
વાસ્તવિક દર્દીઓ [5], વરિષ્ઠ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ અથવા રહેવાસીઓ [6, 7], અને સામાન્ય લોકો [8] ને પ્રશિક્ષકો તરીકે ઉપયોગ કરીને સફળ કસરત તાલીમ મોડેલો વિકસાવવામાં આવ્યા છે. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ બધા મોડેલોમાં સમાનતા છે કે શિક્ષકની ભાગીદારી [5, 7] ના બાકાત રહેવાને કારણે શારીરિક શિક્ષણ પાઠમાં વિદ્યાર્થીઓનું પ્રદર્શન ઘટતું નથી. જો કે, સામાન્ય શિક્ષકો પાસે ક્લિનિકલ સંદર્ભમાં અનુભવનો અભાવ છે [9], જે વિદ્યાર્થીઓ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે એથ્લેટિક ડેટાનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક શિક્ષણ શિક્ષણમાં માનકીકરણ અને ક્લિનિકલ સંદર્ભની જરૂરિયાતને સંબોધવા માટે, શિક્ષકોના એક જૂથે તેમના સામાન્ય શિક્ષણમાં પૂર્વધારણા-આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક કસરતો ઉમેરી [10]. જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી (GWU) સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાં, અમે દર્દી શિક્ષકો (SPI) અને વરિષ્ઠ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ (MS4s) ની પ્રમાણિત ટીમોના મોડેલ દ્વારા આ જરૂરિયાતને સંબોધિત કરી રહ્યા છીએ. (આકૃતિ 1) તાલીમાર્થીઓને PE શીખવવા માટે SPI ને MS4 સાથે જોડી દેવામાં આવ્યું છે. SPI ક્લિનિકલ સંદર્ભમાં MS4 પરીક્ષાના મિકેનિક્સમાં કુશળતા પ્રદાન કરે છે. આ મોડેલ સહયોગી શિક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે, જે એક શક્તિશાળી શિક્ષણ સાધન છે [11]. SP નો ઉપયોગ લગભગ બધી યુએસ મેડિકલ સ્કૂલો અને ઘણી આંતરરાષ્ટ્રીય સ્કૂલોમાં થાય છે [12, 13], અને ઘણી મેડિકલ સ્કૂલોમાં વિદ્યાર્થી-ફેકલ્ટી પ્રોગ્રામ્સ હોવાથી, આ મોડેલમાં વ્યાપક ઉપયોગની સંભાવના છે. આ લેખનો હેતુ આ અનોખા SPI-MS4 ટીમ સ્પોર્ટ તાલીમ મોડેલ (આકૃતિ 1)નું વર્ણન કરવાનો છે.
MS4-SPI સહયોગી શિક્ષણ મોડેલનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન. MS4: ચોથા વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થી SPI: માનક દર્દી પ્રશિક્ષક;
GWU ખાતે જરૂરી શારીરિક નિદાન (PDX) એ દવામાં પ્રી-ક્લાર્કશીપ ક્લિનિકલ કૌશલ્ય અભ્યાસક્રમનો એક ઘટક છે. અન્ય ઘટકો: 1) ક્લિનિકલ એકીકરણ (PBL સિદ્ધાંત પર આધારિત જૂથ સત્રો); 2) ઇન્ટરવ્યૂ; 3) રચનાત્મક કસરતો OSCE; 4) ક્લિનિકલ તાલીમ (પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સકો દ્વારા ક્લિનિકલ કૌશલ્યનો ઉપયોગ); 5) વ્યાવસાયિક વિકાસ માટે કોચિંગ; PDX એક જ SPI-MS4 ટીમ પર કામ કરતા 4-5 તાલીમાર્થીઓના જૂથોમાં કામ કરે છે, વર્ષમાં 6 વખત 3 કલાક માટે મળે છે. વર્ગનું કદ આશરે 180 વિદ્યાર્થીઓ છે, અને દર વર્ષે 60 થી 90 MS4 વિદ્યાર્થીઓને PDX અભ્યાસક્રમો માટે શિક્ષક તરીકે પસંદ કરવામાં આવે છે.
MS4s અમારા TALKS (શિક્ષણ જ્ઞાન અને કૌશલ્ય) એડવાન્સ્ડ ટીચર ઇલેક્ટિવ દ્વારા શિક્ષક તાલીમ મેળવે છે, જેમાં પુખ્ત શિક્ષણ સિદ્ધાંતો, શિક્ષણ કૌશલ્ય અને પ્રતિસાદ પ્રદાન કરવા પર વર્કશોપનો સમાવેશ થાય છે [14]. SPIs અમારા CLASS સિમ્યુલેશન સેન્ટર આસિસ્ટન્ટ ડિરેક્ટર (JO) દ્વારા વિકસિત સઘન રેખાંશ તાલીમ કાર્યક્રમમાંથી પસાર થાય છે. SP અભ્યાસક્રમો શિક્ષક-વિકસિત માર્ગદર્શિકાઓની આસપાસ રચાયેલ છે જેમાં પુખ્ત શિક્ષણના સિદ્ધાંતો, શીખવાની શૈલીઓ અને જૂથ નેતૃત્વ અને પ્રેરણાનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ કરીને, SPI તાલીમ અને માનકીકરણ ઘણા તબક્કામાં થાય છે, ઉનાળામાં શરૂ થાય છે અને સમગ્ર શાળા વર્ષ દરમિયાન ચાલુ રહે છે. પાઠમાં વર્ગો કેવી રીતે શીખવવા, વાતચીત કરવા અને ચલાવવાનો સમાવેશ થાય છે; પાઠ બાકીના અભ્યાસક્રમમાં કેવી રીતે બંધબેસે છે; પ્રતિસાદ કેવી રીતે આપવો; શારીરિક કસરતો કેવી રીતે કરવી અને વિદ્યાર્થીઓને તે કેવી રીતે શીખવવી. કાર્યક્રમ માટે યોગ્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, SPIs એ SP ફેકલ્ટી સભ્ય દ્વારા સંચાલિત પ્લેસમેન્ટ ટેસ્ટ પાસ કરવી આવશ્યક છે.
MS4 અને SPI એ બે કલાકની ટીમ વર્કશોપમાં પણ ભાગ લીધો હતો જેમાં અભ્યાસક્રમના આયોજન અને અમલીકરણમાં અને પૂર્વ-સેવા તાલીમમાં પ્રવેશતા વિદ્યાર્થીઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં તેમની પૂરક ભૂમિકાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. વર્કશોપનું મૂળભૂત માળખું GRPI મોડેલ (ધ્યેયો, ભૂમિકાઓ, પ્રક્રિયાઓ અને આંતરવ્યક્તિત્વ પરિબળો) અને આંતરશાખાકીય શિક્ષણ ખ્યાલો (વધારાના) શીખવવા માટે મેઝિરોવનો પરિવર્તનશીલ શિક્ષણનો સિદ્ધાંત (પ્રક્રિયા, પરિસર અને સામગ્રી) હતો [15, 16]. સહ-શિક્ષકો તરીકે સાથે કામ કરવું એ સામાજિક અને અનુભવલક્ષી શિક્ષણ સિદ્ધાંતો સાથે સુસંગત છે: ટીમના સભ્યો વચ્ચે સામાજિક આદાનપ્રદાનમાં શિક્ષણનું નિર્માણ થાય છે [17].
PDX અભ્યાસક્રમ 18 મહિના સુધી ક્લિનિકલ રિઝનિંગના સંદર્ભમાં PE શીખવવા માટે કોર અને ક્લસ્ટર્સ (C+C) મોડેલ [18] ની આસપાસ રચાયેલ છે, જેમાં દરેક ક્લસ્ટરનો અભ્યાસક્રમ લાક્ષણિક દર્દી પ્રસ્તુતિઓ પર કેન્દ્રિત છે. વિદ્યાર્થીઓ શરૂઆતમાં C+C ના પ્રથમ ઘટકનો અભ્યાસ કરશે, જે 40-પ્રશ્નોની મોટર પરીક્ષા છે જે મુખ્ય અંગ પ્રણાલીઓને આવરી લે છે. બેઝલાઇન પરીક્ષા એક સરળ અને વ્યવહારુ શારીરિક પરીક્ષા છે જે પરંપરાગત સામાન્ય પરીક્ષા કરતાં ઓછી જ્ઞાનાત્મક રીતે કરકસરવાળી હોય છે. કોર પરીક્ષાઓ વિદ્યાર્થીઓને પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અનુભવ માટે તૈયાર કરવા માટે આદર્શ છે અને ઘણી શાળાઓ દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે. વિદ્યાર્થીઓ પછી C+C ના બીજા ઘટક, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્લસ્ટર તરફ આગળ વધે છે, જે ક્લિનિકલ રિઝનિંગ કુશળતા વિકસાવવા માટે રચાયેલ ચોક્કસ સામાન્ય ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની આસપાસ ગોઠવાયેલા પૂર્વધારણા-સંચાલિત H&Ps નો જૂથ છે. છાતીમાં દુખાવો આવા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિનું ઉદાહરણ છે (કોષ્ટક 1). ક્લસ્ટર્સ પ્રાથમિક પરીક્ષામાંથી મુખ્ય પ્રવૃત્તિઓ કાઢે છે (દા.ત., મૂળભૂત કાર્ડિયાક ઓસ્કલ્ટેશન) અને વધારાની, વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિઓ ઉમેરે છે જે નિદાન ક્ષમતાઓને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે (દા.ત., લેટરલ ડેક્યુબિટસ પોઝિશનમાં વધારાના હૃદયના અવાજો સાંભળવા). C+C 18 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન શીખવવામાં આવે છે અને અભ્યાસક્રમ સતત ચાલે છે, જેમાં વિદ્યાર્થીઓને પહેલા લગભગ 40 મુખ્ય મોટર પરીક્ષાઓમાં તાલીમ આપવામાં આવે છે અને પછી, તૈયાર થયા પછી, જૂથોમાં ખસેડવામાં આવે છે, દરેક એક અંગ સિસ્ટમ મોડ્યુલનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી ક્લિનિકલ કામગીરી દર્શાવે છે. વિદ્યાર્થી અનુભવે છે (દા.ત., કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી બ્લોકેડ દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) (કોષ્ટક 2).
PDX કોર્સની તૈયારીમાં, પ્રી-ડોક્ટરલ વિદ્યાર્થીઓ PDX મેન્યુઅલ, ફિઝિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પાઠ્યપુસ્તક અને સમજૂતીત્મક વિડિઓઝમાં યોગ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોટોકોલ (આકૃતિ 2) અને શારીરિક તાલીમ શીખે છે. વિદ્યાર્થીઓને કોર્સની તૈયારી માટે કુલ 60-90 મિનિટનો સમય લાગે છે. તેમાં ક્લસ્ટર પેકેટ (12 પાના), બેટ્સ પ્રકરણ (~20 પાના) વાંચવું અને વિડિઓ (2-6 મિનિટ) જોવાનો સમાવેશ થાય છે [19]. MS4-SPI ટીમ મેન્યુઅલ (કોષ્ટક 1) માં ઉલ્લેખિત ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરીને સુસંગત રીતે મીટિંગ્સનું સંચાલન કરે છે. તેઓ પહેલા સત્ર પહેલાના જ્ઞાન પર મૌખિક પરીક્ષણ (સામાન્ય રીતે 5-7 પ્રશ્નો) લે છે (દા.ત., S3 નું શરીરવિજ્ઞાન અને મહત્વ શું છે? શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં કયું નિદાન તેની હાજરીને સમર્થન આપે છે?). પછી તેઓ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોટોકોલની સમીક્ષા કરે છે અને પ્રી-ગ્રેજ્યુએટ તાલીમમાં પ્રવેશતા વિદ્યાર્થીઓની શંકાઓને દૂર કરે છે. કોર્સનો બાકીનો ભાગ અંતિમ કસરતો છે. પ્રથમ, પ્રેક્ટિસની તૈયારી કરી રહેલા વિદ્યાર્થીઓ એકબીજા પર અને SPI પર શારીરિક કસરતોનો અભ્યાસ કરે છે અને ટીમને પ્રતિસાદ આપે છે. અંતે, SPI એ તેમને "સ્મોલ ફોર્મેટિવ OSCE" પર કેસ સ્ટડી રજૂ કરી. વિદ્યાર્થીઓએ વાર્તા વાંચવા અને SPI પર કરવામાં આવતી ભેદભાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ વિશે અનુમાન લગાવવા માટે જોડીમાં કામ કર્યું. પછી, ભૌતિકશાસ્ત્ર સિમ્યુલેશનના પરિણામોના આધારે, પૂર્વ-સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓએ પૂર્વધારણાઓ રજૂ કરી અને સૌથી સંભવિત નિદાનનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. અભ્યાસક્રમ પછી, SPI-MS4 ટીમે દરેક વિદ્યાર્થીનું મૂલ્યાંકન કર્યું અને પછી સ્વ-મૂલ્યાંકન કર્યું અને આગામી તાલીમ માટે સુધારણા માટેના ક્ષેત્રો ઓળખ્યા (કોષ્ટક 1). પ્રતિસાદ એ અભ્યાસક્રમનો મુખ્ય તત્વ છે. SPI અને MS4 દરેક સત્ર દરમિયાન ફ્લાય ફોર્મેટિવ પ્રતિસાદ પ્રદાન કરે છે: 1) જેમ જેમ વિદ્યાર્થીઓ એકબીજા પર અને SPI પર કસરતો કરે છે 2) મિની-OSCE દરમિયાન, SPI મિકેનિક્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને MS4 ક્લિનિકલ તર્ક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે; SPI અને MS4 દરેક સેમેસ્ટરના અંતે ઔપચારિક લેખિત સારાંશ પ્રતિસાદ પણ પ્રદાન કરે છે. આ ઔપચારિક પ્રતિસાદ દરેક સેમેસ્ટરના અંતે ઓનલાઈન મેડિકલ એજ્યુકેશન મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ રૂબ્રિકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંતિમ ગ્રેડને અસર કરે છે.
જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ એસેસમેન્ટ એન્ડ એજ્યુકેશનલ રિસર્ચ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણમાં ઇન્ટર્નશિપની તૈયારી કરી રહેલા વિદ્યાર્થીઓએ અનુભવ પર પોતાના વિચારો શેર કર્યા. ૯૭ ટકા અંડરગ્રેજ્યુએટ વિદ્યાર્થીઓએ ભારપૂર્વક સંમતિ આપી કે ભૌતિક નિદાન અભ્યાસક્રમ મૂલ્યવાન હતો અને તેમાં વર્ણનાત્મક ટિપ્પણીઓ શામેલ હતી:
“મારું માનવું છે કે શારીરિક નિદાન અભ્યાસક્રમો શ્રેષ્ઠ તબીબી શિક્ષણ છે; ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે ચોથા વર્ષના વિદ્યાર્થી અને દર્દીના દ્રષ્ટિકોણથી શીખવો છો, ત્યારે સામગ્રી સુસંગત હોય છે અને વર્ગમાં શું કરવામાં આવી રહ્યું છે તેના દ્વારા તેને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે.
"SPI પ્રક્રિયાઓ કરવાની વ્યવહારુ રીતો પર ઉત્તમ સલાહ પૂરી પાડે છે અને દર્દીઓને અગવડતા લાવી શકે તેવી ઘોંઘાટ પર ઉત્તમ સલાહ પૂરી પાડે છે."
"SPI અને MS4 એકસાથે સારી રીતે કામ કરે છે અને શિક્ષણ પર એક નવો દ્રષ્ટિકોણ પૂરો પાડે છે જે અત્યંત મૂલ્યવાન છે. MS4 ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં શિક્ષણના ઉદ્દેશ્યોમાં સમજ પૂરી પાડે છે."
"હું ઈચ્છું છું કે આપણે વધુ વાર મળીએ. મેડિકલ પ્રેક્ટિસ કોર્સનો આ મારો પ્રિય ભાગ છે અને મને લાગે છે કે તે ખૂબ જ ઝડપથી સમાપ્ત થઈ જાય છે."
ઉત્તરદાતાઓમાં, 100% SPI (N=16 [100%]) અને MS4 (N=44 [77%]) એ જણાવ્યું કે PDX પ્રશિક્ષક તરીકેનો તેમનો અનુભવ સકારાત્મક હતો; SPI અને MS4 ના અનુક્રમે 91% અને 93% એ કહ્યું કે તેમને PDX પ્રશિક્ષક તરીકેનો અનુભવ હતો; સાથે કામ કરવાનો સકારાત્મક અનુભવ.
શિક્ષકો તરીકેના તેમના અનુભવોમાં MS4 ના મૂલ્યોના અમારા ગુણાત્મક વિશ્લેષણથી નીચેના વિષયો પ્રાપ્ત થયા: 1) પુખ્ત શિક્ષણ સિદ્ધાંતનો અમલ: વિદ્યાર્થીઓને પ્રેરણા આપવી અને સલામત શિક્ષણ વાતાવરણ બનાવવું. 2) શીખવવાની તૈયારી: યોગ્ય ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનનું આયોજન કરવું, તાલીમાર્થી પ્રશ્નોની અપેક્ષા રાખવી અને જવાબો શોધવા માટે સહયોગ કરવો; 3) મોડેલિંગ વ્યાવસાયીકરણ; 4) અપેક્ષાઓ કરતાં વધુ: વહેલા પહોંચવું અને મોડા જવું; 5) પ્રતિસાદ: સમયસર, અર્થપૂર્ણ, મજબૂત અને રચનાત્મક પ્રતિસાદને પ્રાથમિકતા આપવી; તાલીમાર્થીઓને અભ્યાસની આદતો, શારીરિક મૂલ્યાંકન અભ્યાસક્રમો કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે પૂર્ણ કરવા અને કારકિર્દી સલાહ વિશે સલાહ પ્રદાન કરવી.
ફાઉન્ડેશનના વિદ્યાર્થીઓ વસંત સત્રના અંતે ત્રણ ભાગની અંતિમ OSCE પરીક્ષામાં ભાગ લે છે. અમારા કાર્યક્રમની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અમે 2010 માં કાર્યક્રમ શરૂ થયા પહેલા અને પછી OSCE ના ભૌતિકશાસ્ત્ર ઘટકમાં વિદ્યાર્થી ઇન્ટર્નના પ્રદર્શનની તુલના કરી હતી. 2010 પહેલા, MS4 ફિઝિશિયન શિક્ષકોએ અંડરગ્રેજ્યુએટ વિદ્યાર્થીઓને PDX શીખવ્યું હતું. 2010 ના સંક્રમણ વર્ષ સિવાય, અમે 2007-2009 માટે શારીરિક શિક્ષણ માટે OSCE વસંત સૂચકાંકોની તુલના 2011-2014 ના સૂચકાંકો સાથે કરી. OSCE માં ભાગ લેનારા વિદ્યાર્થીઓની સંખ્યા દર વર્ષે 170 થી 185 સુધીની હતી: હસ્તક્ષેપ પહેલાના જૂથમાં 532 વિદ્યાર્થીઓ અને હસ્તક્ષેપ પછીના જૂથમાં 714 વિદ્યાર્થીઓ.
2007-2009 અને 2011-2014 વસંત પરીક્ષાઓના OSCE સ્કોર્સનો સારાંશ વાર્ષિક નમૂનાના કદ દ્વારા આપવામાં આવે છે. ટી-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પાછલા સમયગાળાના દરેક વર્ષના સંચિત GPA ની સરખામણી પાછળના સમયગાળાના સંચિત GPA સાથે કરવા માટે 2 નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરો. GW IRB એ આ અભ્યાસને મુક્તિ આપી અને અભ્યાસ માટે તેમના શૈક્ષણિક ડેટાનો અનામી ઉપયોગ કરવા માટે વિદ્યાર્થીઓની સંમતિ મેળવી.
કાર્યક્રમ પહેલા સરેરાશ શારીરિક પરીક્ષા ઘટક સ્કોર 83.4 (SD=7.3, n=532) થી નોંધપાત્ર રીતે વધીને કાર્યક્રમ પછી 89.9 (SD=8.6, n=714) થયો (સરેરાશ ફેરફાર = 6, 5; 95% CI: 5.6 થી 7.4; p<0.0001) (કોષ્ટક 3). જોકે, શિક્ષણથી બિન-શિક્ષણ સ્ટાફમાં સંક્રમણ અભ્યાસક્રમમાં ફેરફારો સાથે સુસંગત હોવાથી, OSCE સ્કોર્સમાં તફાવતને નવીનતા દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે સમજાવી શકાતો નથી.
SPI-MS4 ટીમ શિક્ષણ મોડેલ એ તબીબી વિદ્યાર્થીઓને પ્રારંભિક ક્લિનિકલ એક્સપોઝર માટે તૈયાર કરવા માટે મૂળભૂત શારીરિક શિક્ષણ જ્ઞાન શીખવવાનો એક નવીન અભિગમ છે. આ શિક્ષકની ભાગીદારી સાથે સંકળાયેલા અવરોધોને દૂર કરીને એક અસરકારક વિકલ્પ પૂરો પાડે છે. તે શિક્ષણ ટીમ અને તેમના પૂર્વ-પ્રેક્ટિસ વિદ્યાર્થીઓને વધારાનું મૂલ્ય પણ પૂરું પાડે છે: તેઓ બધા સાથે શીખવાથી લાભ મેળવે છે. ફાયદાઓમાં પ્રેક્ટિસ પહેલાં વિદ્યાર્થીઓને સહયોગ માટે વિવિધ દ્રષ્ટિકોણ અને રોલ મોડેલ્સનો પરિચય આપવાનો સમાવેશ થાય છે [23]. સહયોગી શિક્ષણમાં રહેલા વૈકલ્પિક દ્રષ્ટિકોણ એક રચનાત્મક વાતાવરણ બનાવે છે [10] જેમાં આ વિદ્યાર્થીઓ બેવડા સ્ત્રોતોમાંથી જ્ઞાન મેળવે છે: 1) ગતિશીલતા - ચોક્કસ શારીરિક કસરત તકનીકોનું નિર્માણ, 2) કૃત્રિમ - નિદાન તર્કનું નિર્માણ. MS4s સહયોગી શિક્ષણથી પણ લાભ મેળવે છે, જે તેમને સહયોગી આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો સાથે ભવિષ્યના આંતરશાખાકીય કાર્ય માટે તૈયાર કરે છે.
અમારા મોડેલમાં પીઅર લર્નિંગના ફાયદાઓ પણ શામેલ છે [24]. પ્રી-પ્રેક્ટિસ વિદ્યાર્થીઓ જ્ઞાનાત્મક સંરેખણ, સલામત શિક્ષણ વાતાવરણ, MS4 સમાજીકરણ અને રોલ મોડેલિંગ, અને "દ્વિ શિક્ષણ" - તેમના પોતાના અને અન્ય લોકોના પ્રારંભિક શિક્ષણથી લાભ મેળવે છે; તેઓ નાના સાથીઓને શિક્ષણ આપીને તેમના વ્યાવસાયિક વિકાસનું પ્રદર્શન પણ કરે છે અને તેમના શિક્ષણ અને પરીક્ષા કૌશલ્યો વિકસાવવા અને સુધારવા માટે શિક્ષક-નેતૃત્વની તકોનો લાભ લે છે. વધુમાં, તેમનો શિક્ષણ અનુભવ તેમને પુરાવા-આધારિત શિક્ષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે તાલીમ આપીને અસરકારક શિક્ષક બનવા માટે તૈયાર કરે છે.
આ મોડેલના અમલીકરણ દરમિયાન પાઠ શીખવા મળ્યા. પ્રથમ, MS4 અને SPI વચ્ચેના આંતરશાખાકીય સંબંધની જટિલતાને ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કેટલાક ડાયડ્સને સાથે મળીને કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે કામ કરવું તેની સ્પષ્ટ સમજનો અભાવ છે. સ્પષ્ટ ભૂમિકાઓ, વિગતવાર માર્ગદર્શિકાઓ અને જૂથ વર્કશોપ આ મુદ્દાઓને અસરકારક રીતે સંબોધિત કરે છે. બીજું, ટીમના કાર્યોને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે વિગતવાર તાલીમ પૂરી પાડવી આવશ્યક છે. જ્યારે બંને પ્રશિક્ષકોના સમૂહને શીખવવા માટે તાલીમ આપવી આવશ્યક છે, ત્યારે SPI ને MS4 દ્વારા પહેલાથી જ પ્રાપ્ત થયેલ પરીક્ષા કૌશલ્યો કેવી રીતે કરવા તે અંગે પણ તાલીમ આપવાની જરૂર છે. ત્રીજું, MS4 ના વ્યસ્ત સમયપત્રકને સમાયોજિત કરવા અને દરેક શારીરિક મૂલ્યાંકન સત્ર માટે સમગ્ર ટીમ હાજર રહે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજીપૂર્વક આયોજન જરૂરી છે. ચોથું, નવા કાર્યક્રમોને ફેકલ્ટી અને મેનેજમેન્ટ તરફથી કેટલાક પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડશે તેવી અપેક્ષા છે, જેમાં ખર્ચ-અસરકારકતાની તરફેણમાં મજબૂત દલીલો હશે;
સારાંશમાં, SPI-MS4 ભૌતિક નિદાન શિક્ષણ મોડેલ એક અનોખી અને વ્યવહારુ અભ્યાસક્રમ નવીનતાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેના દ્વારા તબીબી વિદ્યાર્થીઓ કાળજીપૂર્વક પ્રશિક્ષિત બિન-ચિકિત્સકો પાસેથી સફળતાપૂર્વક શારીરિક કુશળતા શીખી શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ તમામ તબીબી શાળાઓ અને ઘણી વિદેશી તબીબી શાળાઓ SP નો ઉપયોગ કરે છે, અને ઘણી તબીબી શાળાઓમાં વિદ્યાર્થી-ફેકલ્ટી કાર્યક્રમો હોય છે, તેથી આ મોડેલમાં વ્યાપક ઉપયોગની સંભાવના છે.
આ અભ્યાસ માટેનો ડેટાસેટ GWU સ્ટડી સેન્ટરના ડિરેક્ટર, MD, ડૉ. બેન્જામિન બ્લેટ પાસેથી ઉપલબ્ધ છે. અમારો તમામ ડેટા અભ્યાસમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે.
નોએલ જીએલ, હર્બર્સ જેઈ જુનિયર, કેપ્લો એમપી, કૂપર જીએસ, પેંગારો એલએન, હાર્વે જે. ઇન્ટરનલ મેડિસિન ફેકલ્ટી રહેવાસીઓની ક્લિનિકલ કુશળતાનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરે છે? ઇન્ટર્ન ડોક્ટર 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
જાન્જીગિયન સાંસદ, ચરાપ એમ અને કાલેટ એ. હોસ્પિટલમાં ચિકિત્સકની આગેવાની હેઠળના શારીરિક તપાસ કાર્યક્રમનો વિકાસ J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. જુલાઈ, 12
ડેમ્પ જે, મોરિસન ટી, ડેવી એસ, મેન્ડેઝ એલ. ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં શારીરિક તપાસ અને સાયકોમોટર કુશળતા શીખવવી મેડએડપોર્ટલ https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
હસલ જેએલ, એન્ડરસન ડીએસ, શેલિપ એચએમ. શારીરિક નિદાન તાલીમ માટે પ્રમાણિત દર્દી સહાયનો ઉપયોગ કરવાના ખર્ચ અને ફાયદાઓનું વિશ્લેષણ કરો. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, પૃષ્ઠ 567.
એન્ડરસન કેકે, મેયર ટીકે શારીરિક તપાસ કૌશલ્ય શીખવવા માટે દર્દી શિક્ષકોનો ઉપયોગ કરો. તબીબી શિક્ષણ. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
એસ્કોવિટ્ઝ ES, ક્લિનિકલ કૌશલ્ય શિક્ષણ સહાયકો તરીકે અંડરગ્રેજ્યુએટ વિદ્યાર્થીઓનો ઉપયોગ. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 1990;65:733–4.
હેસ્ટર એસએ, વિલ્સન જેએફ, બ્રિઘમ એનએલ, ફોર્સન એસઇ, બ્લુ એડબ્લ્યુ. ચોથા વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રથમ વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થીઓને શારીરિક તપાસ કૌશલ્ય શીખવતા ફેકલ્ટીની સરખામણી. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 1998;73(2):198-200.
અમોડ્ટ સીબી, વર્ચ્યુ ડીડબ્લ્યુ, ડોબી એઇ. માનક દર્દીઓને તેમના સાથીઓને શીખવવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે, જે પ્રથમ વર્ષના તબીબી વિદ્યાર્થીઓને શારીરિક તપાસ કુશળતામાં ગુણવત્તાયુક્ત, ખર્ચ-અસરકારક તાલીમ પૂરી પાડે છે. ફેમ મેડિસિન. 2006;38(5):326–9.
જવ જેઈ, ફિશર જે, ડ્વિનેલ બી, વ્હાઇટ કે. મૂળભૂત શારીરિક તપાસ કૌશલ્ય શીખવવું: સામાન્ય શિક્ષણ સહાયકો અને ચિકિત્સક પ્રશિક્ષકોની સરખામણીના પરિણામો. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 2006;81(10):S95–7.
યુડકોવસ્કી આર, ઓહટાકી જે, લોવેનસ્ટેઇન ટી, રિડલ જે, બોર્ડેજ જે. તબીબી વિદ્યાર્થીઓમાં શારીરિક તપાસ માટે પૂર્વધારણા-આધારિત તાલીમ અને મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયાઓ: પ્રારંભિક માન્યતા મૂલ્યાંકન. તબીબી શિક્ષણ. 2009;43:729–40.
બુકાન એલ., ક્લાર્ક ફ્લોરિડા. સહકારી શિક્ષણ. ઘણો આનંદ, થોડા આશ્ચર્ય અને થોડા કીડા. યુનિવર્સિટીમાં શિક્ષણ. 1998;6(4):154–7.
મે ડબલ્યુ., પાર્ક જેએચ, લી જેપી શિક્ષણમાં પ્રમાણિત દર્દીઓના ઉપયોગ પર સાહિત્યની દસ વર્ષની સમીક્ષા. તબીબી શિક્ષણ. 2009;31:487–92.
સોરિયાનો આરપી, બ્લેટ બી, કોપ્લિટ એલ, સિચોસ્કી ઇ, કોસોવિક એલ, ન્યુમેન એલ, વગેરે. મેડિકલ વિદ્યાર્થીઓને શીખવવાનું શીખવવું: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેડિકલ સ્ટુડન્ટ ટીચર પ્રોગ્રામ્સનો રાષ્ટ્રીય સર્વે. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 2010;85(11):1725–31.
બ્લેટ બી, ગ્રીનબર્ગ એલ. તબીબી વિદ્યાર્થી તાલીમ કાર્યક્રમોનું બહુસ્તરીય મૂલ્યાંકન. ઉચ્ચ તબીબી શિક્ષણ. 2007; 12: 7-18.
રાઉ એસ., ટેન એસ., વેઈલેન્ડ એસ., વેન્ઝલિક કે. જીઆરપીઆઈ મોડેલ: ટીમ વિકાસ માટેનો અભિગમ. સિસ્ટમ એક્સેલન્સ ગ્રુપ, બર્લિન, જર્મની. 2013 સંસ્કરણ 2.
ક્લાર્ક પી. આંતરવ્યાવસાયિક શિક્ષણનો સિદ્ધાંત કેવો દેખાય છે? ટીમવર્ક શીખવવા માટે સૈદ્ધાંતિક માળખું વિકસાવવા માટેના કેટલાક સૂચનો. જે ઇન્ટરપ્રોફ નર્સિંગ. 2006;20(6):577–89.
ગૌડા ડી., બ્લેટ બી., ફિંક એમજે, કોસોવિચ એલવાય, બેકર એ., સિલ્વેસ્ટરી આરસી તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે મૂળભૂત શારીરિક પરીક્ષાઓ: રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણના પરિણામો. એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ. 2014;89:436–42.
લીન એસ. બિકલી, પીટર જી. સ્ઝિલાગી, અને રિચાર્ડ એમ. હોફમેન. બેટ્સ ગાઇડ ટુ ફિઝિકલ એક્ઝામિનેશન એન્ડ હિસ્ટ્રી ટેકિંગ. રેઇનિયર પી. સોરિયાનો દ્વારા સંપાદિત. તેરમી આવૃત્તિ. ફિલાડેલ્ફિયા: વોલ્ટર્સ ક્લુવર, 2021.
રેગ્સડેલ જેડબ્લ્યુ, બેરી એ, ગિબ્સન જેડબ્લ્યુ, હર્બ વાલ્ડેઝ સીઆર, જર્મૈન એલજે, એન્જલ ડીએલ. અંડરગ્રેજ્યુએટ ક્લિનિકલ શિક્ષણ કાર્યક્રમોની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન. તબીબી શિક્ષણ ઓનલાઇન. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
કિટ્ટીસારાપોંગ, ટી., બ્લેટ, બી., લેવિસ, કે., ઓવેન્સ, જે., અને ગ્રીનબર્ગ, એલ. (૨૦૧૬). શારીરિક નિદાનમાં શિખાઉ લોકોને શીખવતી વખતે તબીબી વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રમાણિત દર્દી તાલીમ આપનારાઓ વચ્ચે સહયોગ સુધારવા માટે એક આંતરશાખાકીય વર્કશોપ. તબીબી શિક્ષણ પોર્ટલ, ૧૨(૧), ૧૦૪૧૧–૧૦૪૧૧. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
યૂન મિશેલ એચ, બ્લેટ બેન્જામિન એસ, ગ્રીનબર્ગ લેરી ડબલ્યુ. શિક્ષક તરીકે તબીબી વિદ્યાર્થીઓનો વ્યાવસાયિક વિકાસ "શિક્ષકો તરીકે વિદ્યાર્થીઓ" અભ્યાસક્રમમાં શિક્ષણ પરના પ્રતિબિંબ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દવા શીખવવી. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
ક્રો જે, સ્મિથ એલ. આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળમાં આંતરવ્યાવસાયિક સહયોગને પ્રોત્સાહન આપવાના સાધન તરીકે સહયોગી શિક્ષણનો ઉપયોગ. જે ઇન્ટરપ્રોફ નર્સિંગ. 2003;17(1):45–55.
૧૦ કીથ ઓ, ડર્નિંગ એસ. પીઅર લર્નિંગ ઇન મેડિકલ એજ્યુકેશન: થિયરીથી પ્રેક્ટિસ તરફ જવાના બાર કારણો. મેડિકલ ટીચિંગ. ૨૦૦૯;૨૯:૫૯૧-૯.
પોસ્ટ સમય: મે-૧૧-૨૦૨૪