તબીબી શિક્ષણ, એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન, અનુનાસિક અંતર્જ્? ાન, તમે તે શીખ્યા છો?

મોં અથવા લેરીંગોસ્કોપ ખોલવામાં મુશ્કેલીવાળા દર્દીઓમાં અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે, અને મૌખિક શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા દર્દીઓમાં, તેથી અંધ અંતર્ગત ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. બ્લાઇન્ડ ઇન્ટ્યુબેશનએ દર્દીને સ્વયંભૂ શ્વાસ રાખવો જ જોઇએ, કેથેટરનો અવાજ સાંભળવા માટે શ્વાસના પ્રવાહનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને કેથેટરની દિશાને સમાયોજિત કરવા માટે દર્દીના માથાને ખસેડવું જોઈએ જેથી તેને શ્વાસનળીમાં દાખલ કરી શકાય. એનેસ્થેસિયા પછી, મ્યુકોસલ રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને પ્રેરિત કરવા માટે 1%****** સોલ્યુશન નસકોરામાંથી છોડી દેવામાં આવ્યું. કારણ કે ટ્રેચેઅલ ટ્યુબનું વલણવાળા વિમાન ડાબી બાજુ હતું, તેથી ડાબી નસકોરામાં અંતર્જ્ by ા દ્વારા ગ્લોટીસને access ક્સેસ કરવું વધુ સરળ હતું. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, જમણી નસકોરાનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ડાબી નસકોરા અંતર્ગત ઓપરેશનમાં દખલ કરે છે. ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, માનવ અનુનાસિક અલાર ઇવર્ઝનનું કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ટ્રેનિંગ સિમ્યુલેશન પ્રથમ વખત કરવામાં આવ્યું હતું, અને પછી લ્યુબ્રિકન્ટ કેથેટરને નાસલ રેખાંશ રેખામાં કાટખૂણે, અને અનુનાસિક ફ્લોર સાથે સામાન્ય અનુનાસિક મીટસ દ્વારા ન ost સ્ટ્રિલની બહાર દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. કેથેટર મોંમાંથી જોરથી શ્વાસનો અવાજ સંભળાય છે. સામાન્ય રીતે, ડાબા હાથનો ઉપયોગ માથાની સ્થિતિને સમાયોજિત કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો, જમણા હાથનો ઉપયોગ ઇન્ટ્યુબેટ માટે કરવામાં આવતો હતો, અને પછી માથાની સ્થિતિ ખસેડવામાં આવી હતી. ઇલેક્ટ્રોનિક ટ્રેચેઅલ ઇન્ટ્યુબેશન મોડેલમાં કેથેટર એરફ્લો અવાજ સૌથી સ્પષ્ટ હતો ત્યારે નિવેશ મોટે ભાગે સફળ હતો. જો કેથેટરની પ્રગતિ અવરોધિત છે અને શ્વાસનો અવાજ વિક્ષેપિત થાય છે, તો તે હોઈ શકે છે કે કેથેટર એક તરફ પિરીફોર્મ ફોસામાં લપસી ગયો છે. જો તે જ સમયે એફિક્સિયાના લક્ષણો આવે છે, તો માથું અતિશય પછાત હોઈ શકે છે, એપિગ્લોટીસ અને જીભ બેઝ જંકશનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, પરિણામે પ્રતિકાર અદૃશ્ય થઈને એપિગ્લોટિસ પ્રેશર ગ્લોટીસ, અને શ્વાસ લેતા અવાજ વિક્ષેપને કારણે, મોટે ભાગે અતિશય માથાના વલણને કારણે, અન્નનળીમાં મૂત્રનલિકાને કારણે. જો ઉપરોક્ત શરતો થાય છે, તો કેથેટરને થોડુંક પાછું ખેંચવું જોઈએ, અને શ્વાસના અવાજો દેખાય તે પછી માથાની સ્થિતિને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. જો પુનરાવર્તિત બ્લાઇન્ડ ઇન્ટ્યુબેશન મુશ્કેલ હતું, તો ગ્લોટીસ મોં દ્વારા લ ry રીંગોસ્કોપથી ખુલ્લી પડી શકે છે. કેથેટર જમણા હાથથી આગળ વધ્યો હતો અને સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ હેઠળ શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. વૈકલ્પિક રીતે, કેથેટરની ટોચને ગ્લોટીસમાં કેથેટર મોકલવા માટે ફોર્સેપ્સથી ક્લેમ્પ્ડ કરી શકાય છે, અને પછી કેથેટર 3 થી 5 સે.મી. નાસોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશનના ફાયદા નીચે મુજબ છે: (1) નાસોટ્રેસીઅલ ટ્યુબ ખૂબ મોટી ન હોવી જોઈએ, કારણ કે જો તે ખૂબ મોટી હોય, તો લ ry રીંક્સ અને સબગ્લોટીક વિસ્તારને નુકસાન થવાની સંભાવના પ્રમાણમાં high ંચી હોય છે, તેથી ખૂબ મોટા વ્યાસનો ઉપયોગ ટ્યુબ દુર્લભ છે; Inter ઇન્ટ્યુબેશન માટે અનુનાસિક મ્યુકોસાની પ્રતિક્રિયા અવલોકન કરી શકાય છે, પછી ભલે ત્યાં ઉત્તેજના હોય; ③ અનુનાસિક કેન્યુલા વધુ સારી રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું, અને નર્સિંગ અને કૃત્રિમ શ્વસન દરમિયાન ઓછી સ્લાઇડિંગ મળી હતી; The અનુનાસિક કેન્યુલાની વળાંક મોટી છે (તીવ્ર કોણ નથી), જે લેરીંક્સના પાછળના ભાગ અને માળખાકીય કોમલાસ્થિ પરના દબાણને ઘટાડી શકે છે; Patients જાગૃત દર્દીઓ અનુનાસિક અંતર્જ્ .ાનથી આરામદાયક લાગ્યું, ગળી જવાની ક્રિયા સારી હતી, અને દર્દીઓ અંતર્ગતને ડંખ મારતા ન હતા; Mouth મો mouth ા ખોલવામાં મુશ્કેલીવાળા લોકો માટે, અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગેરફાયદા નીચે મુજબ છે: (1) ચેપ અનુનાસિક અંતર્ગત દ્વારા નીચલા શ્વસન માર્ગમાં રજૂ થઈ શકે છે; As અનુનાસિક અંતર્જ્ .ાનનો લ્યુમેન લાંબો છે અને આંતરિક વ્યાસ નાનો છે, તેથી મૃત જગ્યા મોટી છે, અને સ્ત્રાવ દ્વારા લ્યુમેનને અવરોધિત કરવું સરળ છે, જે શ્વસન માર્ગના પ્રતિકારને વધારે છે; Emergency કટોકટીમાં ઓપરેશનમાં સમય લાગે છે અને સફળ થવું સરળ નથી; જ્યારે શ્વાસનળી સાંકડી હોય ત્યારે અનુનાસિક પોલાણ દ્વારા અંતર્ગત કરવું મુશ્કેલ છે.