એન્ટિ-બાયોફિલ્મ અસર અને ચાંદીના નાઇટ્રેટ ડ્રેસિંગ્સના ઉપચારની ઉત્તેજના

નેચર ડોટ કોમની મુલાકાત લેવા બદલ આભાર. તમે ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો તે બ્રાઉઝરના સંસ્કરણમાં મર્યાદિત સીએસએસ સપોર્ટ છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તમારા બ્રાઉઝરના નવા સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરો (અથવા ઇન્ટરનેટ એક્સપ્લોરરમાં સુસંગતતા મોડને અક્ષમ કરો). તે દરમિયાન, ચાલુ સપોર્ટની ખાતરી કરવા માટે, અમે સ્ટાઇલ અથવા જાવાસ્ક્રિપ્ટ વિના સાઇટ પ્રદર્શિત કરી રહ્યા છીએ.
ઘામાં માઇક્રોબાયલ વૃદ્ધિ ઘણીવાર પોતાને બાયોફિલ્મ્સ તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે ઉપચારમાં દખલ કરે છે અને નાબૂદ કરવું મુશ્કેલ છે. નવા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ ઘાના ચેપ સામે લડવાનો દાવો કરે છે, પરંતુ તેમની એન્ટિબાયોફિલ્મ અસરકારકતા અને ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચાર અસરો સામાન્ય રીતે અજાણ હોય છે. વિટ્રોમાં અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાના વિવો બાયોફિલ્મ મોડેલોમાં, અમે એજી 1+ આયન-ઉત્પન્ન ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાની જાણ કરીએ છીએ; એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સ જેમાં ઇથિલિનેડીઆમિનેટેટ્રેસેટિક એસિડ અને બેન્ઝેથોનિયમ ક્લોરાઇડ (એજી 1+/ઇડીટીએ/બીસી) હોય છે, અને ચાંદીના નાઇટ્રેટ (એજી ઓક્સિસલ્ટ) ધરાવતા ડ્રેસિંગ્સ. , જે ઘાના બાયોફિલ્મ અને ઉપચાર પર તેની અસર સામે લડવા માટે એજી 1+, એજી 2+ અને એજી 3+ આયનો ઉત્પન્ન કરે છે. એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સ વિટ્રોમાં અને ઉંદર (સી 57 બીએલ/6 જે) માં ઘા બાયોફિલ્મ પર ન્યૂનતમ અસરો ધરાવે છે. તેનાથી વિપરિત, ઓક્સિજનયુક્ત એજી ક્ષાર અને એજી 1+/ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ્સે વિટ્રોમાં બાયોફિલ્મ્સમાં સધ્ધર બેક્ટેરિયાની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો અને માઉસ ઘાના બાયોફિલ્મ્સમાં બેક્ટેરિયલ અને ઇપીએસ ઘટકોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો. આ ડ્રેસિંગ્સ બાયોફિલ્મ-ચેપગ્રસ્ત અને નોન-બાયોફિલ્મ-ચેપગ્રસ્ત ઘાના ઉપચાર પર જુદી જુદી અસર ધરાવે છે, ઓક્સિજનયુક્ત મીઠું ડ્રેસિંગ્સ, નિયંત્રણ સારવાર અને અન્ય ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની તુલનામાં રીપિથેલિલાઇઝેશન, ઘાના કદ અને બળતરા પર વધુ ફાયદાકારક અસરો ધરાવે છે. ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સના વિવિધ શારીરિક રાસાયણિક ગુણધર્મો ઘા બાયોફિલ્મ અને હીલિંગ પર જુદી જુદી અસર કરી શકે છે, અને બાયોફિલ્મ ચેપગ્રસ્ત ઘાવની સારવાર માટે ડ્રેસિંગ પસંદ કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ક્રોનિક ઘાને "ઘા જે વ્યવસ્થિત અને સમયસર રીતે ઉપચારના સામાન્ય તબક્કાઓ દ્વારા પ્રગતિ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. લાંબી ઘા દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમ માટે માનસિક, સામાજિક અને આર્થિક બોજ બનાવે છે. ઘા અને સંકળાયેલ કોમોર્બિડિટીઝની સારવાર માટે વાર્ષિક એનએચએસ ખર્ચનો અંદાજ 2017–182 માં 8.3 અબજ ડોલર હોવાનો અંદાજ છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હાલમાં ક્રોનિક ઘા પણ એક પ્રેસિંગ સમસ્યા છે, જેમાં મેડિકેર ઘા સાથે દર્દીઓની સારવારના વાર્ષિક ખર્ચનો અંદાજ 28.1– $ 96.8 અબજ ડોલર છે.
ચેપ એ ઘાના ઉપચારને અટકાવવાનું એક મુખ્ય પરિબળ છે. ચેપ ઘણીવાર બાયોફિલ્મ્સ તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે 78% નોન-હીલિંગ ક્રોનિક ઘાના હાજર હોય છે. બાયોફિલ્મ્સ રચાય છે જ્યારે સુક્ષ્મસજીવો સપાટીઓ સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું બને છે, જેમ કે ઘા સપાટીઓ, અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિમર (ઇપીએસ)-ઉત્પાદક સમુદાયો રચવા માટે એકંદર કરી શકે છે. ઘા બાયોફિલ્મ વધતા બળતરા પ્રતિસાદ સાથે સંકળાયેલ છે જે પેશીઓના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે હીલિંગ 4 ને વિલંબ અથવા રોકી શકે છે. પેશીઓના નુકસાનમાં વધારો મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેસેસ, કોલેજેનેઝ, ઇલાસ્ટેઝ અને રિએક્ટિવ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, બળતરા કોષો અને બાયોફિલ્મ્સ પોતાને ઓક્સિજનના ઉચ્ચ ગ્રાહકો છે અને તેથી તે સ્થાનિક પેશી હાયપોક્સિયાનું કારણ બની શકે છે, અસરકારક પેશીઓ રિપેર 6 માટે જરૂરી મહત્વપૂર્ણ ઓક્સિજનના કોષોને ઘટાડે છે.
પરિપક્વ બાયોફિલ્મ્સ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો માટે ખૂબ પ્રતિરોધક છે, બાયોફિલ્મ ચેપને નિયંત્રિત કરવા માટે આક્રમક વ્યૂહરચનાની જરૂર પડે છે, જેમ કે અસરકારક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સારવાર દ્વારા યાંત્રિક સારવાર. કારણ કે બાયોફિલ્મ્સ ઝડપથી પુનર્જીવિત થઈ શકે છે, અસરકારક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સ સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટ 7 પછી ફરીથી રચનાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રેસિંગ્સમાં ચાંદીનો વધુને વધુ ઉપયોગ થાય છે અને ઘણીવાર ક્રોનિક ચેપગ્રસ્ત ઘા માટે પ્રથમ લાઇન સારવાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે. ત્યાં ઘણાં વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ છે, જેમાં પ્રત્યેકમાં ચાંદીની રચના, એકાગ્રતા અને બેઝ મેટ્રિક્સ હોય છે. ચાંદીના આર્મબેન્ડમાં પ્રગતિને લીધે નવા ચાંદીના આર્મબેન્ડ્સનો વિકાસ થયો છે. ચાંદીનું ધાતુનું સ્વરૂપ (એજી 0) નિષ્ક્રિય છે; એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, તે આયનીય સિલ્વર (એજી 1+) બનાવવા માટે ઇલેક્ટ્રોન ગુમાવવો આવશ્યક છે. પરંપરાગત ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સમાં ચાંદીના સંયોજનો અથવા મેટાલિક ચાંદી હોય છે, જ્યારે પ્રવાહીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે એજી 1+ આયન રચવા માટે વિઘટિત થાય છે. આ એજી 1+ આયનો બેક્ટેરિયલ સેલ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, માળખાકીય ઘટકોમાંથી ઇલેક્ટ્રોનને દૂર કરે છે અથવા અસ્તિત્વ માટે જરૂરી નિર્ણાયક પ્રક્રિયાઓ. પેટન્ટ ટેકનોલોજીએ નવા સિલ્વર કમ્પાઉન્ડ, એજી ઓક્સિસલ્ટ્સ (સિલ્વર નાઇટ્રેટ, એજી 7 એનઓ 11) ના વિકાસ તરફ દોરી છે, જે ઘાના ડ્રેસિંગ્સમાં શામેલ છે. પરંપરાગત ચાંદીથી વિપરીત, ઓક્સિજન ધરાવતા ક્ષારનું વિઘટન higher ંચી વેલેન્સ (એજી 1+, એજી 2+અને એજી 3+) સાથે ચાંદીના રાજ્યોનું ઉત્પાદન કરે છે. ઇન વિટ્રો અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને એસ્ચેરીચીયા કોલી 8,9 જેવા પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સામે સિંગલ આયન સિલ્વર (એજી 1+) કરતા ઓક્સિજનયુક્ત ચાંદીના ક્ષારની ઓછી સાંદ્રતા વધુ અસરકારક છે. બીજા નવા પ્રકારનાં ચાંદીના ડ્રેસિંગમાં વધારાના ઘટકો શામેલ છે, એટલે કે ઇથિલિનેડીઆમિનેટેટ્રાસેટિક એસિડ (ઇડીટીએ) અને બેન્ઝેથોનિયમ ક્લોરાઇડ (બીસી), જે બાયોફિલ્મ ઇપીએસને લક્ષ્યાંકિત કરે છે અને ત્યાં બાયોફિલ્મમાં ચાંદીના પ્રવેશને વધારે છે. આ નવી ચાંદીની તકનીકીઓ ઘાના બાયોફિલ્મ્સને લક્ષ્ય બનાવવા માટે નવી રીતો પ્રદાન કરે છે. જો કે, ઘાના વાતાવરણ અને ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચાર પર આ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સની અસર એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે તેઓ બિનતરફેણકારી ઘા વાતાવરણ બનાવતા નથી અથવા ઉપચારમાં વિલંબ કરે છે. વિટ્રો સિલ્વર સાયટોટોક્સિસીટી વિશેની ચિંતા ઘણા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ 10,11 સાથે કરવામાં આવી છે. જો કે, વિટ્રો સાયટોટોક્સિસીટીએ હજી સુધી વિવો ઝેરીકરણમાં અનુવાદિત કર્યું નથી, અને ઘણા એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સે સારી સલામતી પ્રોફાઇલ 12 દર્શાવી છે.
અહીં, અમે વિટ્રોમાં અને વિવોમાં ઘા બાયોફિલ્મ સામે નવલકથા ચાંદીના ફોર્મ્યુલેશન ધરાવતા કાર્બોક્સિમેથિલ્સેલ્યુલોઝ ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાની તપાસ કરી. આ ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ અને ચેપથી સ્વતંત્ર ઉપચાર પર આ ડ્રેસિંગ્સની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
ઉપયોગમાં લેવાતા બધા ડ્રેસિંગ્સ વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ હતા. 3 એમ કેરેસેલ જેલ ફાઇબર ડ્રેસિંગ (3 એમ, નટ્સફોર્ડ, યુકે) એ નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ 100% કાર્બોક્સિમેથિલસેલ્યુલોઝ (સીએમસી) જેલ ફાઇબર ડ્રેસિંગ છે જેનો ઉપયોગ આ અભ્યાસમાં કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. ત્રણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સીએમસી સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, એટલે કે 3 એમ કેરેસેલ એજી ડ્રેસિંગ (3 એમ, નટ્સફોર્ડ, યુકે), જેમાં 1.7 ડબલ્યુટી%છે. ઉચ્ચ વેલેન્સ સિલ્વર આયનો (એજી 1+, એજી 2+અને એજી 3+) માં ઓક્સિજનવાળા સિલ્વર મીઠું (એજી 7 એનઓ 11). એજી 7 એનઓ 11, એજી 1+, એજી 2+ અને એજી 3+ આયનોના વિઘટન દરમિયાન 1: 2: 4 ના ગુણોત્તરમાં રચાય છે. એક્વેસેલ એજી વધારાની ડ્રેસિંગ જેમાં 1.2% સિલ્વર ક્લોરાઇડ (એજી 1+) (કન્વેટેક, ડીસાઇડ, યુકે) 13 અને એક્વેસેલ એજી+એક્સ્ટ્રા ડ્રેસિંગમાં 1.2% સિલ્વર ક્લોરાઇડ (એજી 1+), ઇડીટીએ અને બેન્ઝેથોનિયમ ક્લોરાઇડ (કન્વેટેક, ડીસાઇડ, યુકે) 14.
આ અધ્યયનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી તાણમાં સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા એનસીટીસી 10781 (પબ્લિક હેલ્થ ઇંગ્લેંડ, સેલિસબરી) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ એનસીટીસી 6571 (પબ્લિક હેલ્થ ઇંગ્લેંડ, સેલિસબરી) હતા.
બેક્ટેરિયા મુલર-હિંટન બ્રોથ (Ox ક્સોઇડ, અલ્ટ્રિંકમ, યુકે) માં રાતોરાત ઉગાડવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ મ્યુલર-હિંટન બ્રોથમાં રાતોરાત સંસ્કૃતિને 1: 100 અને 200 µl જંતુરહિત 0.2 µm વોટમેન સાયક્લોપોર મેમ્બ્રેન (વોટમેન પીએલસી, મેઇડસ્ટોન, યુકે) પર મ્યુલર-હિટન અગર પ્લેટો (સિગ્મા-એલ્ડ્રિચ કંપની લિમિટેડ, કેન્ટ, કેન્ટ, કેન્ટ, કેન્ટ પર ted ોળવામાં આવી હતી. ). ) 24 કલાક માટે કોલોનિયલ બાયોફિલ્મ રચના 37 ° સે. આ વસાહતી બાયોફિલ્મ્સ લોગરીધમિક સંકોચન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
ડ્રેસિંગને 3 સે.મી. 2 ચોરસ ટુકડાઓમાં કાપો અને જંતુરહિત ડીયોનાઇઝ્ડ પાણી સાથે પ્રી-મોઇસ્ટેન કરો. અગર પ્લેટ પર વસાહતની બાયોફિલ્મ ઉપર પાટો મૂકો. બાયોફિલ્મના દર 24 હેક્ટર દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, અને બાયોફિલ્મ (સીએફયુ/એમએલ) ની અંદરના સધ્ધર બેક્ટેરિયાને ડે-એંગલ ન્યુટ્રેલાઇઝેશન બ્રોથ (મર્ક-મિલિપોર) માં સીરીયલ ડિલ્યુશન (10-1 થી 10-7) દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા. 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસના 24 કલાકના સેવન પછી, મ્યુલર-હિંટન અગર પ્લેટો પર પ્રમાણભૂત પ્લેટ ગણતરીઓ કરવામાં આવી હતી. દરેક સારવાર અને સમય બિંદુ ત્રિપુટીમાં કરવામાં આવતું હતું, અને દરેક મંદન માટે પ્લેટની ગણતરીઓ પુનરાવર્તિત કરવામાં આવી હતી.
ડુક્કરનું માંસ પેટની ત્વચા યુરોપિયન યુનિયન નિકાસ ધોરણો અનુસાર કતલના 15 મિનિટની અંદર સ્ત્રી મોટા સફેદ પિગમાંથી મેળવવામાં આવે છે. ત્વચાને આલ્કોહોલના વાઇપ્સથી હજામત અને સાફ કરવામાં આવી હતી, પછી ત્વચાને વિચલિત કરવા માટે 24 કલાક માટે -80 ° સે પર સ્થિર કરવામાં આવી હતી. પીગળ્યા પછી, 1 સે.મી. 2 ત્વચાના ટુકડાઓ પીબીએસ સાથે ત્રણ વખત, 0.6% સોડિયમ હાયપોક્લોરાઇટ અને 70% ઇથેનોલથી દરેક વખતે 20 મિનિટ માટે ધોવાયા. બાહ્ય ત્વચાને દૂર કરતા પહેલા, જંતુરહિત પીબીએસમાં times વખત ધોવા દ્વારા બાકીના કોઈપણ ઇથેનોલને દૂર કરો. ત્વચાને ટોચ પર 0.45-shick નાયલોનની પટલ (મર્ક-મિલિપોર) અને 3 એમએલ ગર્ભના બોવાઇન સીરમ (સિગ્મા) ધરાવતા 3 શોષક પેડ્સ (મર્ક-મિલિપોર) સાથે 6-કૂવામાં પ્લેટમાં સંસ્કારી હતી. ગરુડ. માધ્યમ (ડલ્બેકોનું સંશોધિત ઇગલ માધ્યમ - એલ્ડ્રિચ લિ.).
બાયોફિલ્મ એક્સપોઝર અભ્યાસ માટે વર્ણવ્યા અનુસાર કોલોનિયલ બાયોફિલ્મ્સ ઉગાડવામાં આવ્યા હતા. 72 કલાક પટલ પર બાયોફિલ્મની સંસ્કૃતિ કર્યા પછી, બાયોફિલ્મ ત્વચાની સપાટી પર જંતુરહિત ઇનોક્યુલેશન લૂપનો ઉપયોગ કરીને લાગુ કરવામાં આવ્યો અને પટલ દૂર કરવામાં આવી. બાયોફિલ્મને ડુક્કરની ત્વચાને પરિપક્વ થવા અને ડુક્કરની ત્વચાને વળગી રહેવાની મંજૂરી આપવા માટે 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર ડુક્કરના ત્વચાને વધુ 24 કલાક માટે સેવન કરવામાં આવ્યું હતું. બાયોફિલ્મ પરિપક્વ અને જોડ્યા પછી, 1.5 સે.મી. 2 ડ્રેસિંગ, જંતુરહિત નિસ્યંદિત પાણીથી પૂર્વ-ભેજવાળી, ત્વચાની સપાટી પર સીધી લાગુ કરવામાં આવી હતી અને 24 કલાક માટે 37 ° સે તાપમાને સેવામાં આવી હતી. દરેક સમજૂતીની ical પિકલ સપાટી પર પ્રેસ્ટોબ્લ્યુ સેલ સદ્ધરતા રીએજન્ટ (ઇન્વિટ્રોજન, લાઇફ ટેક્નોલોજીઓ, પેસલી, યુકે) ને સમાનરૂપે લાગુ કરીને સ્ટેનિંગ દ્વારા સધ્ધર બેક્ટેરિયાની કલ્પના કરવામાં આવી હતી. લૈકા એમઝેડ 8 માઇક્રોસ્કોપ પર તરત જ છબીઓ કેપ્ચર કરવા માટે લૈકા ડીએફસી 425 ડિજિટલ કેમેરાનો ઉપયોગ કરો. ઇમેજ પ્રો સ software ફ્ટવેર સંસ્કરણ 10 (મીડિયા સાયબરનેટિક્સ ઇન્ક, રોકવિલે, એમડી ઇમેજ-પ્રો (મીડિયાસી.કોમ)) નો ઉપયોગ કરીને રંગીન ગુલાબી રંગના ગુલાબીને પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા. નીચે વર્ણવ્યા અનુસાર સ્કેનિંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી.
રાતોરાત ઉગાડવામાં આવેલા બેક્ટેરિયાને મ્યુલર-હિંટન બ્રોથમાં 1: 100 પાતળા કરવામાં આવ્યા હતા. 200 culturel સંસ્કૃતિને જંતુરહિત 0.2 μm વોટમેન સાયક્લોપોર મેમ્બ્રેન (વોટમેન, મેઇડસ્ટોન, યુકે) માં ઉમેરવામાં આવી હતી અને મ્યુલર-હિંટન અગર પર પ્લેટેડ હતી. પરિપક્વ બાયોફિલ્મ રચનાને મંજૂરી આપવા માટે બાયોફિલ્મ પ્લેટો 72 કલાક માટે 37 ° સે તાપમાને સેવામાં આવી હતી.
બાયોફિલ્મ પરિપક્વતાના 3 દિવસ પછી, 3 સેમી 2 ચોરસ પાટો સીધા બાયોફિલ્મ પર મૂકવામાં આવ્યો હતો અને 24 કલાક માટે 37 ° સે તાપમાને સેવામાં આવ્યો હતો. બાયોફિલ્મ સપાટીથી પાટો દૂર કર્યા પછી, પ્રિસ્ટોબ્લુ સેલ સધ્ધરતા રીએજન્ટ (ઇન્વિટ્રોજન, વ t લ્થમ, એમએ) ના 1 મિલી 20 સેકંડ માટે દરેક બાયોફિલ્મની સપાટી પર ઉમેરવામાં આવ્યું. નિકોન ડી 2300 ડિજિટલ કેમેરા (નિકોન યુકે લિ., કિંગ્સ્ટન, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને રંગ ફેરફારો રેકોર્ડ કરવામાં આવે તે પહેલાં સપાટીઓ સૂકવવામાં આવી હતી.
મ્યુલર-હિંટન અગર પર રાતોરાત સંસ્કૃતિઓ તૈયાર કરો, વ્યક્તિગત વસાહતોને 10 મિલી મ્યુલર-હિંટન બ્રોથમાં સ્થાનાંતરિત કરો અને 37 ° સે (100 આરપીએમ) પર શેકર પર સેવન કરો. રાતોરાત સેવન પછી, સંસ્કૃતિને મ્યુલર-હિંટન બ્રોથમાં 1: 100 પાતળી કરવામાં આવી હતી અને 300 µL ને મ્યુલર-હિંટન અગર પર 0.2 µm પરિપત્ર વ What ટમેન સાયક્લોપોર મેમ્બ્રેન (વોટમેન ઇન્ટરનેશનલ, મેઇડસ્ટોન, યુકે) પર જોવા મળી હતી અને 72 કલાકની અંદર 37 ° સે. . . પરિપક્વ બાયોફિલ્મ નીચે વર્ણવ્યા અનુસાર ઘા પર લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો.
એનિમલ વેલ્ફેર એન્ડ એથિકલ રિવ્યૂ (પી 8721 બીડી 27) દ્વારા માન્ય પ્રોજેક્ટ લાઇસન્સ હેઠળ અને માન્ચેસ્ટરની યુનિવર્સિટીમાં તમામ કામો કરવામાં આવ્યા હતા અને 2012 ના સુધારેલા એએસપીએ હેઠળ હોમ Office ફિસ દ્વારા પ્રકાશિત માર્ગદર્શિકા અનુસાર. બધા લેખકો આગમન માર્ગદર્શિકાનું પાલન કરે છે. આઠ-અઠવાડિયા જૂનું સી 57 બીએલ/6 જે ઉંદર (એન્વિગો, Ox ક્સન, યુકે) નો ઉપયોગ વિવો અભ્યાસમાં બધા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. ઉંદરને આઇસોફ્લુરેન (પિરામલ ક્રિટિકલ કેર લિમિટેડ, વેસ્ટ ડ્રેટોન, યુકે) સાથે એનેસ્થેસીયા કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમની ડોર્સલ સપાટીઓ હજામત અને સાફ કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ દરેક માઉસને સ્ટીફેલ બાયોપ્સી પંચ (સ્કુકો ઇન્ટરનેશનલ, હર્ટફોર્ડશાયર, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને 2 × 6 મીમી એક્ઝિશનલ ઘા આપવામાં આવ્યા હતા. બાયોફિલ્મ ચેપગ્રસ્ત ઘા માટે, ઈજા પછી તરત જ જંતુરહિત ઇનોક્યુલેશન લૂપનો ઉપયોગ કરીને ઘાના ત્વચીય સ્તરને ઉપર વર્ણવ્યા અનુસાર પટલ પર ઉગાડવામાં આવેલા 72-કલાકના વસાહતી બાયોફિલ્મ લાગુ કરો અને પટલને કા discard ી નાખો. એક ચોરસ સેન્ટીમીટર ડ્રેસિંગમાં ભેજવાળા ઘાના વાતાવરણને જાળવવા માટે જંતુરહિત પાણીથી પૂર્વ-ભેજવાળી હોય છે. ડ્રેસિંગ્સ સીધા દરેક ઘા પર લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા અને 3 એમ ટેગાડર્મ ફિલ્મ (3 એમ, બ્રેકનેલ, યુકે) અને માસ્ટિસોલ લિક્વિડ એડહેસિવ (ઇલોક્વેસ્ટ હેલ્થકેર, ફર્ન્ડલ, એમઆઈ) થી વધારાના સંલગ્નતા પ્રદાન કરવા માટે ધારની આસપાસ લાગુ કરવામાં આવી હતી. બ્યુપ્રોનોર્ફિન (એનિમલકેર, ​​યોર્ક, યુકે) એ anal નલજેસિક તરીકે 0.1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની સાંદ્રતા પર સંચાલિત કરવામાં આવ્યું હતું. શેડ્યૂલ 1 પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇજાના ત્રણ દિવસ પછી ઉંદરોને કુલ કરો અને જરૂરિયાત મુજબ ઘાના ક્ષેત્રને દૂર કરો, અડધા કરો અને સંગ્રહિત કરો.
હિમેટોક્સિલિન (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) અને ઇઓસિન (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) સ્ટેનિંગ ઉત્પાદકના પ્રોટોકોલ અનુસાર કરવામાં આવ્યું હતું. ઇમેજ પ્રો સ software ફ્ટવેર સંસ્કરણ 10 (મીડિયા સાયબરનેટિક્સ ઇન્ક, રોકવિલે, એમડી) નો ઉપયોગ કરીને ઘા વિસ્તાર અને રીપિથેલિયલાઇઝેશનનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.
ટીશ્યુ વિભાગો ઝાયલીન (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક, લોફબરો, યુકે) માં ડિવાક્સ કરવામાં આવ્યા હતા, 100-50% ગ્રેડ ઇથેનોલ સાથે રિહાઇડ્રેટ કરવામાં આવ્યા હતા, અને ટૂંક સમયમાં ડીયોનાઇઝ્ડ પાણી (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) માં ડૂબી ગયા હતા. ઉત્પાદકના પ્રોટોકોલ અનુસાર ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી વેક્ટેસ્ટાઇન એલિટ એબીસી પીકે -6104 કીટ (વેક્ટર લેબોરેટરીઝ, બર્લિંગમ, સીએ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી. ન્યુટ્રોફિલ્સ એનઆઇએમપી-આર 14 (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) અને મેક્રોફેજ એમએસ સીડી 107 બી શુદ્ધ એમ 3/84 (બીડી બાયોસાયન્સ, વોકિંગહામ, યુકે) માં પ્રાથમિક એન્ટિબોડીઝ 1: 100 ને અવરોધિત કરવામાં આવ્યા હતા અને કટ સપાટીમાં ઉમેરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારબાદ 2 એન્ટિબોડીઝ એન્ટિબોડીઝ, વેક્ટેસ્ટાઇન, એબીસી અને વેક્ટર નોવા રેડ પેરોક્સિડેઝ (એચઆરપી) સબસ્ટ્રેટ કીટ (વેક્ટર લેબોરેટરીઝ, બર્લિંગમ, સીએ) અને હિમેટોક્સિલિન સાથે પ્રતિરોધક. ઓલિમ્પસ બીએક્સ 43 માઇક્રોસ્કોપ અને ઓલિમ્પસ ડીપી 73 ડિજિટલ કેમેરા (ઓલિમ્પસ, સાઉથેન્ડ-ઓન-સી, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને છબીઓ પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી.
ત્વચાના નમૂનાઓ 2.5% ગ્લુટેરાલ્ડીહાઇડ અને 0.1 એમ હેપ્સ (પીએચ 7.4) માં 4% માટે 4 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર 4% ફોર્માલ્ડિહાઇડમાં ઠીક કરવામાં આવ્યા હતા. નમૂનાઓ ગ્રેડ્ડ ઇથેનોલનો ઉપયોગ કરીને ડિહાઇડ્રેટ કરવામાં આવ્યા હતા અને કોરમ કે 850 ક્રિટિકલ પોઇન્ટ ડ્રાયર (કોરમ ટેક્નોલોજીસ લિમિટેડ, લોફટન, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને સીઓ 2 માં સૂકવવામાં આવ્યા હતા અને સ્પટરને કોરમ એસસી 7620 મીની સ્પટરર/ગ્લો ડિસ્ચાર્જ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ગોલ્ડ-પેલેડિયમ એલોય સાથે કોટેડ કરવામાં આવ્યા હતા. ઘાના કેન્દ્રિય બિંદુને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે, એફઆઈઆઈ ક્વોન્ટા 250 સ્કેનીંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપ (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) નો ઉપયોગ કરીને નમુનાઓની કલ્પના કરવામાં આવી હતી.
ટોટો -1 આયોડાઇડ (2 μM) એ એક્સાઇઝ્ડ માઉસ ઘાની સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો અને 5 મિનિટ માટે 37 ° સે (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) પર સેવામાં આવ્યો હતો અને SYTO-60 (10 μM) સાથે 37 ° સે (થર્મોફિશર સાયન્ટિફિક) સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી. 15 મિનિટની ઝેડ-સ્ટેક છબીઓ લાઇકા ટીસીએસ એસપી 8 નો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવી હતી.
જૈવિક અને તકનીકી પ્રતિકૃતિ ડેટાને ગ્રાફપેડ પ્રિઝમ વી 9 સ software ફ્ટવેર (ગ્રાફપેડ સ software ફ્ટવેર, લા જોલા, સીએ) નો ઉપયોગ કરીને ટેબ્યુલેટેડ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ડનેટની પોસ્ટ હ oc ક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ તુલના સાથે ભિન્નતાના એક-માર્ગ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ દરેક સારવાર અને બિન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ વચ્ચેના તફાવતો માટે ચકાસવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. પી મૂલ્ય <0.05 નોંધપાત્ર માનવામાં આવતું હતું.
સિલ્વર જેલ તંતુમય ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન પ્રથમ સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને વિટ્રોમાં સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની બાયોફિલ્મ વસાહતો સામે કરવામાં આવ્યું હતું. ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સમાં ચાંદીના વિવિધ સૂત્રો હોય છે: પરંપરાગત ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ એજી 1+ આયનો ઉત્પન્ન કરે છે; સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સ, જે ઇડીટીએ/બીસીના ઉમેરા પછી એજી 1+ આયનોનું ઉત્પાદન કરી શકે છે, તે બાયોફિલ્મ મેટ્રિક્સનો નાશ કરી શકે છે અને ચાંદીના એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસર હેઠળ બેક્ટેરિયાને ચાંદીમાં છતી કરી શકે છે. આયન્સ 15 અને ઓક્સિજનવાળા એજી મીઠું ધરાવતા ડ્રેસિંગ્સ જે એજી 1+, એજી 2+ અને એજી 3+ આયન ઉત્પન્ન કરે છે. તેની અસરકારકતાની તુલના જેલવાળા રેસાથી બનેલા બિન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ સાથે કરવામાં આવી હતી. બાયોફિલ્મની અંદર બાકીના સધ્ધર બેક્ટેરિયાનું દર 24 કલાકે 8 દિવસ (આકૃતિ 1) માટે આકારણી કરવામાં આવે છે. 5 ના દિવસે, બાયોફિલ્મને 3.85 × 105s સાથે નવીકરણ કરવામાં આવ્યું. સ્ટેફાયલોકોકસ ure રેયસ અથવા 1.22 × 105 પી. બાયોફિલ્મ પુન recovery પ્રાપ્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એરુગિનોસા. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સની તુલનામાં, એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સે સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા બાયોફિલ્મ્સમાં 5 દિવસમાં બેક્ટેરિયલ સદ્ધરતા પર ન્યૂનતમ અસર કરી હતી. તેનાથી વિપરિત, ઓક્સિજનયુક્ત એજી અને એજી 1 + + + + ઇડીટીએ/બીસી મીઠું ધરાવતા ડ્રેસિંગ્સ 5 દિવસની અંદર બાયોફિલ્મની અંદર બેક્ટેરિયાની હત્યા કરવામાં અસરકારક હતા. 5 દિવસે પ્લાન્કટોનિક બેક્ટેરિયા સાથે વારંવાર ઇનોક્યુલેશન કર્યા પછી, બાયોફિલ્મની કોઈ પુન oration સ્થાપના જોવા મળી નથી (ફિગ. 1).
ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની સારવાર પછી સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા બાયોફિલ્મ્સમાં સધ્ધર બેક્ટેરિયાની માત્રા. સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની બાયોફિલ્મ વસાહતોને ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ અથવા નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સથી સારવાર આપવામાં આવતી હતી, અને બાકી રહેલા સધ્ધર બેક્ટેરિયાની સંખ્યા દર 24 કલાકે નક્કી કરવામાં આવે છે. 5 દિવસ પછી, બાયોફિલ્મને 3.85 × 105s સાથે નવીકરણ કરવામાં આવ્યું. સ્ટેફાયલોકોકસ ure રેયસ અથવા 1.22 × 105 પી. બાયોફિલ્મ પુન recovery પ્રાપ્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બેક્ટેરિઓપ્લાંકટોન સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની વસાહતોની રચના વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવી હતી. ગ્રાફનો અર્થ +/- માનક ભૂલ બતાવવામાં આવે છે.
બાયોફિલ્મ સધ્ધરતા પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરની કલ્પના કરવા માટે, પોર્સીન ત્વચાના ભૂતપૂર્વ વિવો પર ઉગાડવામાં આવતા પરિપક્વ બાયોફિલ્મ્સ પર ડ્રેસિંગ્સ લાગુ કરવામાં આવી હતી. 24 કલાક પછી, ડ્રેસિંગ દૂર કરવામાં આવે છે અને બાયોફિલ્મ વાદળી પ્રતિક્રિયાશીલ રંગથી રંગીન હોય છે, જે જીવંત બેક્ટેરિયા દ્વારા ગુલાબી રંગમાં ચયાપચય કરવામાં આવે છે. કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર કરાયેલા બાયોફિલ્મ્સ ગુલાબી હતા, જે બાયોફિલ્મ (આકૃતિ 2 એ) ની અંદર સધ્ધર બેક્ટેરિયાની હાજરી દર્શાવે છે. તેનાથી વિપરિત, એજી ઓક્સિસોલ્સ ડ્રેસિંગ સાથે સારવાર કરાયેલ બાયોફિલ્મ મુખ્યત્વે વાદળી હતો, જે દર્શાવે છે કે ડુક્કરની ત્વચાની સપાટી પર બાકીના બેક્ટેરિયા બિનહરીફ બેક્ટેરિયા (આકૃતિ 2 બી) હતા. બાયોફિલ્મ્સમાં સારવાર કરાયેલા બાયોફિલ્મ્સમાં મિશ્ર વાદળી અને ગુલાબી રંગનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જે બાયોફિલ્મ (આકૃતિ 2 સી) ની અંદર સધ્ધર અને બિન-સધ્ધર બેક્ટેરિયાની હાજરી સૂચવે છે, જ્યારે એજી 1+ ધરાવતા ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ્સ કેટલાક ગુલાબી ફોલ્લીઓ સાથે મુખ્યત્વે વાદળી હતા. સિલ્વર ડ્રેસિંગ (આકૃતિ 2 ડી) દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સૂચવે છે. સક્રિય (ગુલાબી) અને નિષ્ક્રિય (વાદળી) વિસ્તારોની માત્રા દર્શાવે છે કે કંટ્રોલ પેચ 75% સક્રિય (આકૃતિ 2E) હતો. એજી 1 + + ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ્સે અનુક્રમે 13% અને 14% ના અસ્તિત્વના દર સાથે ઓક્સિજનયુક્ત એજી મીઠું ડ્રેસિંગ્સ જેવું જ કર્યું. એજી 1+ ડ્રેસિંગમાં બેક્ટેરિયલ સદ્ધરતામાં પણ 21%ઘટાડો થયો છે. આ બાયોફિલ્મ્સ પછી સ્કેનીંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી (SEM) નો ઉપયોગ કરીને અવલોકન કરવામાં આવ્યું. કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ અને એજી 1+ ડ્રેસિંગની સારવાર પછી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાનો એક સ્તર પોર્સીન ત્વચા (આકૃતિ 2 એફ, એચ) ને આવરી લેતો જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે એજી 1+ ડ્રેસિંગની સારવાર પછી, થોડા બેક્ટેરિયલ કોષો મળી આવ્યા હતા અને નીચે થોડા બેક્ટેરિયલ કોષો મળી આવ્યા હતા. કોલેજન રેસાને પોર્સીન ત્વચા (આકૃતિ 2 જી) ની પેશી રચના તરીકે ગણી શકાય. એજી 1 + + ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ સાથે સારવાર કર્યા પછી, બેક્ટેરિયલ તકતીઓ અને અંતર્ગત કોલેજન ફાઇબર તકતીઓ દેખાતી હતી (આકૃતિ 2 આઇ).
ચાંદીના ડ્રેસિંગ ટ્રીટમેન્ટ પછી સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા બાયોફિલ્મનું વિઝ્યુલાઇઝેશન. (એ-ડી) પોર્સીન ત્વચા પર ઉગાડવામાં આવેલા સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા બાયોફિલ્મ્સમાં બેક્ટેરિયલ સદ્ધરતા, સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સ અથવા નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સની સારવાર પછી 24 કલાક પછી પ્રેસ્ટોબ્યુ સધ્ધરતા ડાયનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવી હતી. લાઇવ બેક્ટેરિયા ગુલાબી, બિન-સધ્ધર બેક્ટેરિયા છે અને ડુક્કરની ત્વચા વાદળી છે. ) SEM સ્કેલ બાર = 5 µm. (જે - એમ) કોલોનિયલ બાયોફિલ્મ્સ ફિલ્ટર્સ પર વધ્યા હતા અને ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે 24 કલાકના સેવન પછી પ્રેસ્ટોબ્લ્યુ રિએક્ટિવ ડાય સાથે ડાઘ હતા.
ડ્રેસિંગ્સ અને બાયોફિલ્મ્સ વચ્ચેનો ગા close સંપર્ક ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાને અસર કરે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે, સપાટ સપાટી પર મૂકવામાં આવેલા વસાહતી બાયોફિલ્મ્સને 24 કલાક સુધી ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી અને પછી પ્રતિક્રિયાશીલ રંગો સાથે સ્ટેઇન્ડ કરવામાં આવી હતી. સારવાર ન કરાયેલ બાયોફિલ્મ ઘેરા ગુલાબી રંગનો હતો (આકૃતિ 2 જે). ઓક્સિજનયુક્ત એજી ક્ષાર (આકૃતિ 2 કે) ધરાવતા ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર કરાયેલા બાયોફિલ્મ્સથી વિપરીત, એજી 1+ અથવા એજી 1++++ ઇડીટીએ/બીસીવાળા ડ્રેસિંગ્સથી સારવાર આપવામાં આવતી બાયોફિલ્મ્સ ગુલાબી સ્ટેનિંગ (આકૃતિ 2 એલ, એમ) ના બેન્ડ્સ બતાવે છે. આ ગુલાબી રંગ સધ્ધર બેક્ટેરિયાની હાજરી સૂચવે છે અને ડ્રેસિંગની અંદર સીવી વિસ્તાર સાથે સંકળાયેલ છે. આ સીવેલા વિસ્તારો મૃત જગ્યાઓ બનાવે છે જે બાયોફિલ્મની અંદરના બેક્ટેરિયાને ટકી રહેવાની મંજૂરી આપે છે.
વિવોમાં ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પરિપક્વ એસ. Ure રિયસ અને પી. એરુગિનોસા બાયોફિલ્મ્સથી ચેપગ્રસ્ત ઉંદરના સંપૂર્ણ જાડાઈના એક્સાઇઝ્ડ ઘાને નોનન્ટિમાઇક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સ અથવા સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સથી સારવાર આપવામાં આવી હતી. સારવારના 3 દિવસ પછી, મેક્રોસ્કોપિક ઇમેજ વિશ્લેષણમાં જ્યારે ઓક્સિજનવાળા મીઠાના ડ્રેસિંગ્સની સારવાર ન -ન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સ અને અન્ય ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ (આકૃતિ 3 એ-એચ) ની તુલનામાં કરવામાં આવે ત્યારે નાના ઘાના કદ દર્શાવ્યા. આ અવલોકનોની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઘા લણણી કરવામાં આવી હતી અને ઘા વિસ્તાર અને રીપિથેલિયલાઇઝેશનને હિમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન-સ્ટેઇન્ડ પેશી વિભાગો પર ઇમેજ પ્રો સ software ફ્ટવેર સંસ્કરણ 10 (આકૃતિ 3i-l) નો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા.
ઘાની સપાટી પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસર અને બાયોફિલ્મ્સથી ચેપગ્રસ્ત ઘાને ફરીથી એપિથિલાઇઝેશન. (એ -એચ) નાના કોષો સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (એ - ડી) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (ઇ - એચ) ના બાયોફિલ્મ્સથી ચેપગ્રસ્ત ત્રણ દિવસની સારવાર પછી નોનએન્ટિમાઇક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ, એક ઓક્સિજેનેટેડ એગ મીઠું ડ્રેસિંગ, એજી 1+ ડ્રેસિંગ, અને એજી 1+ ડ્રેસિંગ. પ્રતિનિધિ મેક્રોસ્કોપિક છબીઓ. એજી 1 + + ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગવાળા ઉંદરના ઘા. (આઈએલ) પ્રતિનિધિ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા ચેપ, હિસ્ટોલોજીકલ વિભાગો, હિમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન સાથે રંગીન, જે ઘાના ક્ષેત્ર અને ઉપકલાના પુનર્જીવનને પ્રમાણિત કરવા માટે વપરાય છે. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (એમ, એન) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (ઓ, પી) બાયોફિલ્મ્સ (સારવાર જૂથ દીઠ એન = 12) થી ચેપ લગાવેલા ઘાના ઘાના ક્ષેત્ર (એમ, ઓ) અને ટકાવારી રીપિથેલિલાઇઝેશન (એન, પી) ની માત્રા. ગ્રાફનો અર્થ +/- માનક ભૂલ બતાવવામાં આવે છે. * એટલે પી = <0.05 ** એટલે પી = <0.01; મેક્રોસ્કોપિક સ્કેલ = 2.5 મીમી, હિસ્ટોલોજીકલ સ્કેલ = 500 µm.
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા બાયોફિલ્મ (આકૃતિ 3 એમ) થી ચેપ લગાવેલા ઘાવમાં ઘાના વિસ્તારની માત્રા દર્શાવે છે કે એજી ઓક્સિસલ્ટ સાથે સારવાર કરાયેલા ઘાને સરેરાશ ઘાનું કદ 2.5 મીમી 2 હતું, જ્યારે નોન-એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગમાં સરેરાશ ઘાનું કદ 3.1 મીમી 2 હતું, જે નથી, જે નથી. સાચું. આંકડાકીય મહત્વ (આકૃતિ 3 એમ) પર પહોંચ્યું. પી = 0.423). એજી 1+ અથવા એજી 1+++ ઇડીટીએ/બીસી સાથે સારવાર કરાયેલા ઘાને ઘાના ક્ષેત્રમાં કોઈ ઘટાડો થયો નથી (અનુક્રમે 3.1 મીમી 2 અને 3.6 મીમી 2). ઓક્સિજનવાળા એગ મીઠું ડ્રેસિંગ સાથેની સારવાર બિન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ (અનુક્રમે 34% અને 15%; પી = 0.029) અને એજી 1+ અથવા એજી 1++++ ઇડીટીએ/બીસી (10% અને 11%) (10% અને 11%) કરતા વધુ હદ સુધી ફરીથી એપિથેલિલાઇઝેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે આકૃતિ 3 એન). . , અનુક્રમે).
ઘા વિસ્તાર અને ઉપકલાના પુનર્જીવનમાં સમાન વલણો એસ. Ure રિયસ બાયોફિલ્મ્સ (આકૃતિ 3 ઓ) થી ચેપ લગાવેલા ઘાવમાં જોવા મળ્યા હતા. ઓક્સિજનવાળા ચાંદીના ક્ષારવાળા ડ્રેસિંગ્સમાં ઘા વિસ્તાર (2.0 મીમી 2) ને 23% ઘટાડવામાં આવે છે, જે નિયંત્રણ બિન-એન્ટિમિક્રોબાયલ ડ્રેસિંગ (2.6 મીમી 2) ની તુલનામાં છે, જોકે આ ઘટાડો નોંધપાત્ર ન હતો (પી = 0.304) (ફિગ. 3 ઓ). આ ઉપરાંત, એજી 1+ ટ્રીટમેન્ટ જૂથમાં ઘા વિસ્તારમાં થોડો ઘટાડો થયો હતો (2.4 મીમી 2), જ્યારે એજી 1+++ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ સાથે સારવાર કરાયેલા ઘાને ઘા વિસ્તાર (2.9 મીમી 2) ઘટાડ્યો નથી. એ.જી.ના ઓક્સિજન ક્ષારમાં એસ. Ure રિયસ બાયોફિલ્મ (31%) થી ચેપગ્રસ્ત ઘાને ફરીથી એપિથેલિલાઇઝેશનને પણ પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું હતું, જેમાં નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સ (12%, પી = 0.003) (આકૃતિ 3 પી) ની સારવાર કરતા વધારે હદ સુધી. એજી 1+ ડ્રેસિંગ (16%, પી = 0.903) અને એજી+ 1+ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ (14%, પી = 0.965) એ નિયંત્રણની જેમ ઉપકલા પુનર્જીવનનું સ્તર દર્શાવ્યું.
બાયોફિલ્મ મેટ્રિક્સ પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરની કલ્પના કરવા માટે, TOTO 1 અને SYTO 60 આયોડાઇડ સ્ટેનિંગ કરવામાં આવ્યું હતું (ફિગ. 4). ટોટો 1 આયોડાઇડ એ એક સેલ-અભેદ્ય રંગ છે જેનો ઉપયોગ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ન્યુક્લિક એસિડ્સને સચોટ રીતે કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે, જે બાયોફિલ્મ્સના ઇપીએસમાં વિપુલ પ્રમાણમાં છે. SYTO 60 એ એક કોષ અભેદ્ય રંગ છે જેનો ઉપયોગ કાઉન્ટરસ્ટેન 16 તરીકે થાય છે. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (આકૃતિ 4 એ-ડી) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (આકૃતિ 4 આઇ-એલ) ના બાયોફિલ્મ્સ સાથે ઇનોક્યુલેટેડ ઘા માં ટોટો 1 અને એસઆઈટીઓ 60 આયોડાઇડના નિરીક્ષણો દર્શાવે છે કે ડ્રેસિંગ ટ્રીટમેન્ટના 3 દિવસ પછી, બાયોફિલ્મમાં ઇપીએસ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. ઓક્સિજનયુક્ત ક્ષાર એજી અને એજી 1 + + + ઇડીટીએ/બીસી શામેલ છે. એજી 1+ વધારાના એન્ટિબાયોફિલ્મ ઘટકો વિના ડ્રેસિંગ્સ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાથી ઇનોક્યુલેટેડ ઘાોમાં સેલ-ફ્રી ડીએનએ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડ્યો હતો પરંતુ સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસથી ઇનોક્યુલેટેડ ઘા માટે ઓછા અસરકારક હતા.
નિયંત્રણ અથવા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે 3 દિવસની સારવાર પછી ઘા બાયોફિલ્મની વિવો ઇમેજિંગમાં. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર બાયોફિલ્મ પોલિમર્સના ઘટક, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ન્યુક્લિક એસિડ્સની કલ્પના કરવા માટે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (એ - ડી) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (આઇ - એલ) ની કોન્ફોકલ છબીઓ, ટોટો 1 (લીલી) સાથે સ્ટેઇન્ડ છે. ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ન્યુક્લિક એસિડ્સને ડાઘ કરવા માટે, SYTO 60 (લાલ) નો ઉપયોગ કરો. એસિડ. પી. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (ઇ - એચ) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (એમ - પી) બાયોફિલ્મ્સના નિયંત્રણ અને ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે 3 દિવસની સારવાર પછી ચેપ લગાવેલા ઘાવની ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી. SEM સ્કેલ બાર = 5 µm. કોન્ફોકલ ઇમેજિંગ સ્કેલ બાર = 50 µm.
સ્કેનિંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીએ બતાવ્યું કે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (આકૃતિ 4E-H) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (આકૃતિ 4 એમ-પી) ની બાયોફિલ્મ વસાહતોથી ઇનોક્યુલેટેડ, બધા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની સારવારના 3 દિવસ પછી તેમના ઘા પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછા બેક્ટેરિયા હતા.
બાયોફિલ્મ-ચેપગ્રસ્ત ઉંદરમાં ઘા બળતરા પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કંટ્રોલ અથવા સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર કરાયેલા બાયોફિલ્મ-ચેપગ્રસ્ત ઘાના વિભાગો ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજ માટે વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલી સ્ટેઇન્ડ હતા. ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજેસનો માત્રાત્મક નિર્ણય આંતરિક. દાણાદાર પેશી. આકૃતિ 5). બધા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સે સારવારના ત્રણ દિવસ પછી નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ્સની તુલનામાં સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાથી ચેપ લગાવેલા ઘાવમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજેસની સંખ્યામાં ઘટાડો કર્યો. જો કે, ઓક્સિજનવાળા ચાંદીના મીઠાના ડ્રેસિંગ સાથેની સારવારના પરિણામે ન્યુટ્રોફિલ્સ (પી = <0.0001) અને મેક્રોફેજેસ (પી = <0.0001) માં ચકાસાયેલ અન્ય ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ (આકૃતિ 5 આઇ, જે) ની તુલનામાં વધુ ઘટાડો થયો. જોકે એજી 1++ ઇડીટીએ/બીસીએ ઘા બાયોફિલ્મ પર વધુ અસર કરી હતી, તે એજી 1+ ડ્રેસિંગ કરતા ઓછા હદ સુધી ન્યુટ્રોફિલ અને મેક્રોફેજનું સ્તર ઘટાડ્યું હતું. એસ. Ure રિયસ બાયોફિલ્મથી ચેપગ્રસ્ત મધ્યમ ઘા પણ એજી (પી = <0.0001), એજી 1+ (પી = 0.0008) અને એજી 1 ++ ઇડીટીએ/બીસી (પી = 0.0043) ઓક્સિસોલ્સ સાથે ડ્રેસિંગ પછી નિયંત્રણની તુલનામાં અવલોકન કરવામાં આવ્યા હતા. ન્યુટ્રોપેનિઆ માટે સમાન વલણો જોવા મળે છે. પાટો (ફિગ. 5 કે). જો કે, ફક્ત ઓક્સિજનવાળા એ.જી. મીઠું ડ્રેસિંગમાં એસ. Ure રિયસ બાયોફિલ્મ્સ (પી = 0.0339) (આકૃતિ 5 એલ) થી ચેપ લગાવેલા ઘાના નિયંત્રણની તુલનામાં ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓમાં મેક્રોફેજની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.
ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજેસ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ બાયોફિલ્મ્સથી ચેપ લગાવેલા ઘાવમાં નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ અથવા સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સ સાથે 3 દિવસની સારવાર પછી જ પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા. ન્યુટ્રોફિલ્સ (એડી) અને મેક્રોફેજેસ (ઇએચ) ને ન્યુટ્રોફિલ્સ અથવા મેક્રોફેજેસ માટે વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝથી રંગીન પેશી વિભાગોમાં પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (આઇ અને જે) અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ (કે એન્ડ એલ) બાયોફિલ્મ્સથી સંક્રમિત ઘાવમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ (આઇ અને કે) અને મેક્રોફેજેસ (જે અને એલ) ની માત્રા. N = 12 જૂથ દીઠ. ગ્રાફ્સ સરેરાશ +/- માનક ભૂલ, નોન-એન્ટીબેક્ટેરિયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગની તુલનામાં મહત્વના મૂલ્યો બતાવે છે, * એટલે પી = <0.05, ** એટલે પી = <0.01; *** એટલે પી = <0.001; પી = <0.0001 સૂચવે છે).
ત્યારબાદ અમે ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચાર પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યું. નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ અથવા ચાંદીના ડ્રેસિંગ સાથે 3 દિવસ (આકૃતિ 6) નો ઉપયોગ ન કરાયેલ એક્ઝિશનલ ઘાને કરવામાં આવ્યો હતો. પરીક્ષણ કરાયેલા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સમાં, ઓક્સિજનવાળા મીઠાના ડ્રેસિંગ સાથે સારવાર કરાયેલા ઘાને નિયંત્રણ (આકૃતિ 6 એ-ડી) ની સારવાર કરતા ઘા કરતા મેક્રોસ્કોપિક છબીઓ પર નાના દેખાતા હતા. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને ઘાના ક્ષેત્રની માત્રા દર્શાવે છે કે નિયંત્રણ જૂથ સાથે સારવાર કરાયેલા ઘા માટે એજી ઓક્સિસોલ્સ ડ્રેસિંગ સાથેની સારવાર પછી સરેરાશ ઘા વિસ્તાર 2.35 મીમી 2 હતો, પરંતુ આ તફાવત આંકડાકીય મહત્વ (પી = 0.488) સુધી પહોંચ્યો નથી (ફિગ) (ફિગ) . તેનાથી વિપરિત, નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં એજી 1+ (3.38 મીમી 2, પી = 0.757) અથવા એજી 1++ ઇડીટીએ/બીસી (4.18 મીમી 2, પી = 0.054) ની સારવાર પછી ઘાના ક્ષેત્રમાં કોઈ ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી. નિયંત્રણ જૂથ (અનુક્રમે 30% વિ. 22%) ની તુલનામાં એજી ઓક્સિસોલ ડ્રેસિંગ સાથે વધેલા ઉપકલા પુનર્જીવન જોવા મળ્યા, જો કે આ મહત્વ (પી = 0.067) સુધી પહોંચ્યું નથી, આ એકદમ નોંધપાત્ર છે અને પાછલા પરિણામોની પુષ્ટિ કરે છે. ઓક્સિસોલ સાથેનો ડ્રેસિંગ ફરીથી ઉપકલાને પ્રોત્સાહન આપે છે. અનઇન્ફેક્ટેડ ઘા 17 ના એપિથિલાઇઝેશન. તેનાથી વિપરિત, એજી 1+ અથવા એજી 1++++ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ્સ સાથેની સારવારની કોઈ અસર નહોતી અથવા નિયંત્રણની તુલનામાં ફરીથી એપિથેલિલાઇઝેશનમાં ઘટાડો થયો હતો.
સંપૂર્ણ રીસેક્શન સાથે અનઇન્ફેક્ટેડ ઉંદરમાં ઘાના ઉપચાર પર ચાંદીના ઘાના ડ્રેસિંગની અસર. (એડી) નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ કંટ્રોલ ડ્રેસિંગ અને સિલ્વર ડ્રેસિંગ સાથે ત્રણ દિવસની સારવાર પછી ઘાની પ્રતિનિધિ મેક્રોસ્કોપિક છબીઓ. (ઇએચ) હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિનથી રંગીન પ્રતિનિધિ ઘા વિભાગો. છબી વિશ્લેષણ સ software ફ્ટવેર (સારવાર જૂથ દીઠ એન = 11–12) નો ઉપયોગ કરીને ઘાના ક્ષેત્ર (I) અને રીપિથેલિલાઇઝેશન (જે) ની ટકાવારી હિસ્ટોલોજીકલ વિભાગોમાંથી ગણતરી કરવામાં આવી હતી. ગ્રાફનો અર્થ +/- માનક ભૂલ બતાવવામાં આવે છે. * એટલે પી = <0.05.
ચાંદીનો ઘાના ઉપચારમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરેપી તરીકે ઉપયોગનો લાંબો ઇતિહાસ છે, પરંતુ ઘણી વિવિધ ફોર્મ્યુલેશન અને ડિલિવરી પદ્ધતિઓ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતા 18 માં તફાવત લાવી શકે છે. તદુપરાંત, ચોક્કસ ચાંદીના ડિલિવરી સિસ્ટમ્સની એન્ટિબાયોફિલ્મ ગુણધર્મો સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાતી નથી. જોકે યજમાનની પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ પ્લાન્કટોનિક બેક્ટેરિયા સામે પ્રમાણમાં અસરકારક છે, તે સામાન્ય રીતે બાયોફિલ્મ્સ 19 સામે ઓછી અસરકારક છે. પ્લાન્કટોનિક બેક્ટેરિયા મેક્રોફેજેસ દ્વારા સહેલાઇથી ફેગોસિટોઝ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બાયોફિલ્મ્સની અંદર, એકત્રીત કોષો રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારવા માટે રોગપ્રતિકારક કોષો એપોપ્ટોસિસમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને પ્રોઇંફ્લેમેટરી પરિબળોને મુક્ત કરી શકે છે તે હદ સુધી વધારાની સમસ્યાઓ .ભી કરે છે. એવું જોવા મળ્યું છે કે કેટલાક લ્યુકોસાઇટ્સ બાયોફિલ્મ્સ 21 માં પ્રવેશ કરી શકે છે પરંતુ એકવાર આ સંરક્ષણ સાથે ચેડા કરવામાં આવે તે પછી ફાગોસિટોઝ બેક્ટેરિયા કરવામાં અસમર્થ છે. ઘા બાયોફિલ્મ ચેપ સામે યજમાન રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ટેકો આપવા માટે સાકલ્યવાદી અભિગમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ઘાના ડિબ્રીડમેન્ટ બાયોફિલ્મને શારીરિક રૂપે વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને મોટાભાગના બાયોબર્ડેનને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ યજમાનની પ્રતિરક્ષા બાકી બાયોફિલ્મ સામે બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો યજમાનની પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ સાથે ચેડા કરવામાં આવે છે. આમ, ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ જેવા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચાર યજમાન રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ટેકો આપી શકે છે અને બાયોફિલ્મ ચેપને દૂર કરી શકે છે. રચના, એકાગ્રતા, દ્રાવ્યતા અને ડિલિવરી સબસ્ટ્રેટ ચાંદીની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, સિલ્વર પ્રોસેસિંગ ટેક્નોલ in જીમાં પ્રગતિએ આ ડ્રેસિંગ્સને વધુ અસરકારક 9,23 બનાવ્યા છે. સિલ્વર ડ્રેસિંગ ટેક્નોલ .જી પ્રગતિ તરીકે, ઘાના ચેપને નિયંત્રિત કરવામાં આ ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે અને, મહત્ત્વની વાત એ છે કે, ઘાના વાતાવરણ અને ઉપચાર પર ચાંદીના આ શક્તિશાળી સ્વરૂપોની અસર.
આ અધ્યયનમાં, અમે પરંપરાગત ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે બે અદ્યતન ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાની તુલના કરી છે જે વિટ્રો અને વિવો મોડેલોમાં વિવિધનો ઉપયોગ કરીને બાયોફિલ્મ્સ સામે એજી 1+ આયનો ઉત્પન્ન કરે છે. અમે ઘાના વાતાવરણ અને ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચાર પર આ ડ્રેસિંગ્સની અસરનું પણ મૂલ્યાંકન કર્યું છે. ડિલિવરી મેટ્રિક્સના પ્રભાવને ઘટાડવા માટે, ચકાસાયેલ તમામ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ કાર્બોક્સિમેથિલ્સેલ્યુલોઝથી બનેલા હતા.
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસના વસાહતી બાયોફિલ્મ્સ સામે આ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સનું અમારું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન બતાવે છે કે, પરંપરાગત એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સથી વિપરીત, બે અદ્યતન સિલ્વર ડ્રેસિંગ્સ, એજી 1+++ ઇડીટીએ/બીસી અને ઓક્સિજનવાળા એજી મીઠું, અસરકારક રીતે અસરકારક રીતે બાયોફિલ્મ બેક્ટેરિયાની અંદરની હત્યા કરે છે. થોડા દિવસો. આ ઉપરાંત, આ ડ્રેસિંગ્સ પ્લાન્કટોનિક બેક્ટેરિયાના વારંવાર સંપર્કમાં આવવા પર બાયોફિલ્મના ફરીથી નિર્માણને અટકાવે છે. એજી 1+ ડ્રેસિંગમાં સિલ્વર ક્લોરાઇડ, સમાન ચાંદીના સંયોજન અને એજી 1++ ઇડીટીએ/બીસી જેવા બેઝ મેટ્રિક્સ હતા, અને તે જ સમયગાળા દરમિયાન બાયોફિલ્મની અંદર બેક્ટેરિયલ સધ્ધરતા પર મર્યાદિત અસર હતી. એજી 1++ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ એ એજી 1+ ડ્રેસિંગ કરતા બાયોફિલ્મ સામે સમાન મેટ્રિક્સ અને ચાંદીના સંયોજનથી વધુ અસરકારક હતું તે નિરીક્ષણ, બાયોફિલ્મ સામે ચાંદીના ક્લોરાઇડની અસરકારકતા વધારવા માટે વધારાના ઘટકો જરૂરી છે તે કલ્પનાને સમર્થન આપે છે બીજે ક્યાંક 15. આ પરિણામો એ વિચારને સમર્થન આપે છે કે બીસી અને ઇડીટીએ એકંદર ડ્રેસિંગ અસરકારકતામાં ફાળો આપતી વધારાની ભૂમિકા ભજવે છે અને એજી 1+ ડ્રેસિંગ્સમાં આ ઘટકની ગેરહાજરીએ વિટ્રો અસરકારકતા દર્શાવવામાં નિષ્ફળતામાં ફાળો આપ્યો છે. અમને જાણવા મળ્યું છે કે એજી 2+ અને એજી 3+ આયનોનું ઉત્પાદન કરતી ઓક્સિજનયુક્ત એજી મીઠું ડ્રેસિંગ્સ એજી 1+ કરતા વધુ મજબૂત એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસરકારકતા દર્શાવે છે અને એજી 1+++ ઇડીટીએ/બીસી જેવા સ્તરે. જો કે, Red ંચી રેડ ox ક્સ સંભવિતતાને કારણે, તે સ્પષ્ટ નથી કે એજી 3+ આયન ઘા બાયોફિલ્મ્સ સામે કેટલા લાંબા સમય સુધી સક્રિય અને અસરકારક રહે છે અને તેથી વધુ અભ્યાસ માટે યોગ્ય છે. વધુમાં, ત્યાં ઘણાં વિવિધ ડ્રેસિંગ્સ છે જે એજી 1+ આયનો ઉત્પન્ન કરે છે જે આ અભ્યાસમાં પરીક્ષણ કરાયું ન હતું. આ ડ્રેસિંગ્સ વિવિધ ચાંદીના સંયોજનો, સાંદ્રતા અને બેઝ મેટ્રિસીસથી બનેલા છે, જે એજી 1+ આયનોની ડિલિવરી અને બાયોફિલ્મ્સ સામેની તેમની અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે બાયોફિલ્મ્સ સામે ઘાના ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિટ્રોમાં અને વિવો મોડેલોમાં ઘણા જુદા જુદા છે. વપરાયેલ મોડેલનો પ્રકાર, તેમજ આ મોડેલોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મીડિયાની મીઠું અને પ્રોટીન સામગ્રી, ડ્રેસિંગની અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરશે. અમારા વિવો મોડેલમાં, અમે બાયોફિલ્મને વિટ્રોમાં પરિપક્વ થવા દીધા અને પછી તેને ઘાની ત્વચીય સપાટી પર સ્થાનાંતરિત કરી. યજમાન માઉસ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઘા પર લાગુ પ્લાન્કટોનિક બેક્ટેરિયા સામે પ્રમાણમાં અસરકારક છે, ત્યાં ઘાને મટાડતાં બાયોફિલ્મ બનાવે છે. ઘા માટે પરિપક્વ બાયોફિલ્મનો ઉમેરો, પરિપક્વ બાયોફિલ્મને ઉપચાર શરૂ થાય તે પહેલાં ઘાની અંદર પોતાને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપીને બાયોફિલ્મ રચના માટે યજમાનની પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવની અસરકારકતાને મર્યાદિત કરે છે. આમ, અમારું મ model ડેલ, ઘાને મટાડવાનું શરૂ થાય તે પહેલાં પરિપક્વ બાયોફિલ્મ્સ પર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
અમને એ પણ મળ્યું છે કે ડ્રેસિંગ ફિટ વિટ્રો-ઉગાડવામાં બાયોફિલ્મ્સ અને પોર્સીન ત્વચા પર ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરે છે. ડ્રેસિંગ 24,25 ની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતા માટે ઘા સાથેનો નજીકનો સંપર્ક મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ઓક્સિજનવાળા એ.જી. ક્ષાર ધરાવતા ડ્રેસિંગ્સ પરિપક્વ બાયોફિલ્મ્સ સાથે ગા close સંપર્કમાં હતા, પરિણામે 24 કલાક પછી બાયોફિલ્મની અંદર સધ્ધર બેક્ટેરિયાની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે એજી 1+ અને એજી 1++++ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં સધ્ધર બેક્ટેરિયા બાકી છે. આ ડ્રેસિંગમાં ડ્રેસિંગની સંપૂર્ણ લંબાઈ સાથે સ્યુચર્સ હોય છે, જે મૃત જગ્યાઓ બનાવે છે જે બાયોફિલ્મ સાથે ગા close સંપર્કને અટકાવે છે. અમારા ઇન વિટ્રો અધ્યયનમાં, આ બિન-સંપર્ક વિસ્તારોમાં બાયોફિલ્મની અંદર સધ્ધર બેક્ટેરિયાની હત્યાને અટકાવવામાં આવી હતી. અમે 24 કલાકની સારવાર પછી જ બેક્ટેરિયલ સદ્ધરતાનું મૂલ્યાંકન કર્યું; સમય જતાં, જેમ કે ડ્રેસિંગ વધુ સંતૃપ્ત થાય છે, ત્યાં ઓછી મૃત જગ્યા હોઈ શકે છે, આ સધ્ધર બેક્ટેરિયા માટેના ક્ષેત્રને ઘટાડે છે. જો કે, આ ડ્રેસિંગમાં માત્ર ચાંદીનો પ્રકાર જ નહીં, ડ્રેસિંગની રચનાના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે.
જ્યારે વિટ્રો અભ્યાસ વિવિધ ચાંદીની તકનીકીઓની અસરકારકતાની તુલના કરવા માટે ઉપયોગી છે, ત્યારે વિવોમાં બાયોફિલ્મ્સ પરના આ ડ્રેસિંગ્સની અસરોને સમજવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યાં યજમાન પેશીઓ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ બાયોફિલ્મ્સ સામેના ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતામાં ફાળો આપે છે. ઘા બાયોફિલ્મ્સ પર આ ડ્રેસિંગ્સની અસર ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડીએનએ રંગોનો ઉપયોગ કરીને સ્કેનીંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી અને બાયોફિલ્મના ઇપીએસ સ્ટેનિંગનો ઉપયોગ કરીને જોવા મળી હતી. અમે જોયું કે 3 દિવસની સારવાર પછી, બધા ડ્રેસિંગ્સ બાયોફિલ્મ ચેપગ્રસ્ત ઘાને સેલ-ફ્રી ડીએનએ ઘટાડવા માટે અસરકારક હતા, પરંતુ એજી 1+ ડ્રેસિંગ સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ-ચેપગ્રસ્ત ઘા પર ઓછા અસરકારક હતા. ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીને સ્કેનિંગ એ પણ બતાવ્યું હતું કે ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે સારવાર કરાયેલા ઘાવમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા બેક્ટેરિયા હાજર હતા, જો કે એજી 1+ ડ્રેસિંગની તુલનામાં ઓક્સિજનવાળા એજી મીઠું ડ્રેસિંગ અને એજી 1+++++++ ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગ સાથે આ વધુ સ્પષ્ટ હતું. આ ડેટા બતાવે છે કે ચકાસાયેલ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સમાં બાયોફિલ્મ સ્ટ્રક્ચર પર વિવિધ ડિગ્રીની અસર હતી, પરંતુ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સમાંથી કોઈ પણ બાયોફિલ્મને નાબૂદ કરવામાં સક્ષમ ન હતું, ઘાના બાયોફિલ્મ ચેપના ઉપચાર માટે સાકલ્યવાદી અભિગમની જરૂરિયાતને ટેકો આપતો હતો; ચાંદીના આર્મબેન્ડ્સનો ઉપયોગ. મોટાભાગના બાયોફિલ્મને દૂર કરવા માટે સારવાર શારીરિક ડિબ્રીડમેન્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ક્રોનિક ઘા ઘણીવાર તીવ્ર બળતરાની સ્થિતિમાં હોય છે, સમયના વિસ્તૃત સમયગાળા માટે ઘાના પેશીઓમાં વધુ બળતરા કોષો બાકી હોય છે, જેનાથી પેશીઓને નુકસાન થાય છે અને ઘા 26 માં કાર્યક્ષમ સેલ્યુલર ચયાપચય અને કાર્ય માટે જરૂરી ઓક્સિજનને ઘટાડવામાં આવે છે. બાયોફિલ્મ્સ સેલ પ્રસાર અને સ્થળાંતરના અવરોધ અને પ્રોઇંફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન્સ 27 ના સક્રિયકરણ સહિત વિવિધ રીતે ઉપચારને નકારાત્મક અસર કરીને આ પ્રતિકૂળ ઘાના વાતાવરણને વધારે છે. જેમ જેમ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ વધુ અસરકારક બને છે, તેમ તેમ ઘાના વાતાવરણ અને ઉપચાર પર પડેલા પ્રભાવને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.
રસપ્રદ વાત એ છે કે, બધા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સે બાયોફિલ્મ કમ્પોઝિશનને અસર કરી હોવા છતાં, ફક્ત ઓક્સિજનયુક્ત ચાંદીના મીઠાના ડ્રેસિંગ્સે આ ચેપગ્રસ્ત ઘાને ફરીથી એપિથેલિલાઇઝેશનમાં વધારો કર્યો છે. આ ડેટા અમારા અગાઉના તારણોને ટેકો આપે છે 17 અને કલાન એટ અલના. (2017) 28, જેણે સારી સલામતી અને ઓક્સિજનવાળા ચાંદીના ક્ષારની ઝેરી પ્રોફાઇલ્સ દર્શાવ્યું હતું, કારણ કે બાયોફિલ્મ્સ સામે ચાંદીની ઓછી સાંદ્રતા અસરકારક હતી.
અમારું વર્તમાન અધ્યયન એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ અને ઘાના વાતાવરણ અને ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચાર પર આ તકનીકીના પ્રભાવ વચ્ચેના ચાંદીની તકનીકીના તફાવતોને પ્રકાશિત કરે છે. જો કે, આ પરિણામો અગાઉના અભ્યાસોથી અલગ છે તે દર્શાવે છે કે એજી 1 + + ઇડીટીએ/બીસી ડ્રેસિંગમાં વિવોમાં ઇજાગ્રસ્ત સસલાના કાનના ઉપચાર પરિમાણોમાં સુધારો થયો છે. જો કે, આ પ્રાણીના મોડેલો, માપન સમય અને બેક્ટેરિયલ એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓમાં તફાવતને કારણે હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, લાંબા સમય સુધી ડ્રેસિંગના સક્રિય ઘટકોને બાયોફિલ્મ પર કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપવા માટે ઇજાના 12 દિવસ પછી ઘાના માપવામાં આવ્યા હતા. આ એક અભ્યાસ દ્વારા સપોર્ટેડ છે જે દર્શાવે છે કે ક્લિનિકલી ચેપગ્રસ્ત લેગ અલ્સર એજી 1 + + + ઇડીટીએ/બીસી સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, શરૂઆતમાં સારવારના એક અઠવાડિયા પછી કદમાં વધારો થયો છે, અને પછી એજી 1 + + + + + + ઇડીટીએ/બીસી સાથેની સારવારના આગામી 3 અઠવાડિયામાં અને 4 અઠવાડિયાની અંદર બિન-એન્ટિમિક્રોબાયલ્સનો ઉપયોગ. દવાઓ. અલ્સર 30 નું કદ ઘટાડવા માટે સીએમસી ડ્રેસિંગ્સ.
ચાંદીના કેટલાક સ્વરૂપો અને સાંદ્રતા અગાઉ વિટ્રો 11 માં સાયટોટોક્સિક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, પરંતુ આ વિટ્રો પરિણામો હંમેશાં વિવોમાં પ્રતિકૂળ અસરોમાં અનુવાદિત થતા નથી. આ ઉપરાંત, ચાંદીની તકનીકીમાં આગળ વધવા અને ચાંદીના સંયોજનો અને ડ્રેસિંગ્સમાં સાંદ્રતાની વધુ સારી સમજણથી ઘણા સલામત અને અસરકારક ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સનો વિકાસ થયો છે. જો કે, સિલ્વર ડ્રેસિંગ ટેક્નોલ .જી પ્રગતિ તરીકે, ઘા પર્યાવરણ પર આ ડ્રેસિંગ્સની અસરને સમજવી મહત્વપૂર્ણ છે 31,32,33. અગાઉ જાણ કરવામાં આવી હતી કે ફરીથી એપિથેલિલાઇઝેશનનો વધતો દર પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી એમ 1 ફેનોટાઇપની તુલનામાં બળતરા વિરોધી એમ 2 મેક્રોફેજેસના વધેલા પ્રમાણને અનુરૂપ છે. આ અગાઉના માઉસ મોડેલમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું જ્યાં સિલ્વર હાઇડ્રોજેલ ઘાના ડ્રેસિંગ્સની તુલના સિલ્વર સલ્ફેડીઆઝિન અને નોન-એન્ટિમિક્રોબાયલ હાઇડ્રોજેલ્સ 34 સાથે કરવામાં આવી હતી.
લાંબી ઘા વધારે બળતરા પ્રદર્શિત કરી શકે છે અને એવું જોવા મળ્યું છે કે વધારે ન્યુટ્રોફિલ્સની હાજરી ઘા હીલિંગ 35 માટે નુકસાનકારક હોઈ શકે છે. ન્યુટ્રોફિલ-ડિપ્લેટેડ ઉંદરના અધ્યયનમાં, ન્યુટ્રોફિલ્સની હાજરીએ રીપિથેલિલાઇઝેશનમાં વિલંબ કર્યો. અતિશય ન્યુટ્રોફિલ્સની હાજરી ઉચ્ચ સ્તરના પ્રોટીસ અને પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે સુપર ઓક્સાઇડ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, જે ક્રોનિક અને ધીમી-હીલિંગ ઘા સાથે સંકળાયેલ છે. તેવી જ રીતે, મેક્રોફેજ નંબરોમાં વધારો, જો અનિયંત્રિત છે, તો વિલંબિત ઘાને ઉપચાર 39 તરફ દોરી શકે છે. આ વધારો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જો મેક્રોફેજેસ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી ફિનોટાઇપથી પ્રો-હીલિંગ ફિનોટાઇપમાં સંક્રમણ કરવામાં અસમર્થ હોય, પરિણામે ઘાવ હીલિંગ 40 ના બળતરા તબક્કામાંથી બહાર નીકળવામાં નિષ્ફળ થાય છે. અમે બધા ચાંદીના ડ્રેસિંગ્સ સાથે 3 દિવસની સારવાર પછી બાયોફિલ્મ ચેપગ્રસ્ત ઘા માં ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજેસમાં ઘટાડો જોયો, પરંતુ ઓક્સિજનયુક્ત મીઠાના ડ્રેસિંગ્સથી ઘટાડો વધુ સ્પષ્ટ થયો. આ ઘટાડો ચાંદીના પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ, બાયોબર્ડેન ઘટાડવાનો પ્રતિસાદ, અથવા ઉપચારના પછીના તબક્કામાં રહેલો ઘા અને તેથી ઘામાં રોગપ્રતિકારક કોષો ઘટાડવાનો સીધો પરિણામ હોઈ શકે છે. ઘામાં બળતરા કોષોની સંખ્યા ઘટાડવાથી ઘાના ઉપચાર માટે અનુકૂળ વાતાવરણ જાળવી શકાય છે. કેવી રીતે એજી ઓક્સિસલ્ટ્સ ચેપ-સ્વતંત્ર ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ બળતરાના મધ્યસ્થી, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના ઓક્સિજન ઉત્પન્ન કરવા અને હાનિકારક સ્તરોનો નાશ કરવાની એજી ઓક્સિસલ્ટની ક્ષમતા આને સમજાવી શકે છે અને વધુ અભ્યાસ 17 ની જરૂર પડી શકે છે.
ક્રોનિક નોન-હીલિંગ ચેપગ્રસ્ત ઘા બંને ડોકટરો અને દર્દીઓ માટે સમસ્યા .ભી કરે છે. જોકે ઘણા ડ્રેસિંગ્સ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતાનો દાવો કરે છે, સંશોધન ભાગ્યે જ ઘાના માઇક્રોએનવાયર્નમેન્ટને પ્રભાવિત કરતા અન્ય કી પરિબળો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ અધ્યયન બતાવે છે કે વિવિધ ચાંદીની તકનીકીઓમાં વિવિધ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરકારકતા હોય છે અને, અગત્યનું, ઘાના વાતાવરણ અને ઉપચાર પર વિવિધ અસરો, ચેપથી સ્વતંત્ર છે. તેમ છતાં આ વિટ્રો અને વિવો અધ્યયનમાં ઘાના ચેપનો ઉપચાર કરવામાં અને ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે આ ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતા દર્શાવે છે, ક્લિનિકમાં આ ડ્રેસિંગ્સની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સની જરૂર છે.
વર્તમાન અભ્યાસ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા અને/અથવા વિશ્લેષણ કરેલા ડેટાસેટ્સ વાજબી વિનંતી પર સંબંધિત લેખક પાસેથી ઉપલબ્ધ છે.